Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher de 35 anos de idade foi internada por quadro de pielonefrite aguda e evoluiu para choque séptico. No exame clínico, apresentava-se sonolenta, com pressão arterial de 80 mmHg × 50 mmHg, frequência cardíaca de 130 bpm, frequência respiratória de 30 irpm, saturação de oxigênio = 80% e nível arterial da pressão parcial de oxigênio (PAO2) de 50 mmHg, em ar ambiente. A radiografia de tórax mostrava infiltrado pulmonar difuso.

Acerca desse caso clínico, julgue os seguintes itens.

A ventilação não invasiva para esse tipo de paciente (com suspeita de síndrome de angústia respiratória do adulto extrapulmonar) mostrou-se muito eficiente, sendo essa modalidade ventilatória indicação clássica.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando as algias craniocervicais, julgue os itens que se seguem.

A neuralgia do trigêmeo, neuralgia mais frequente no segmento craniocervical, caracteriza-se por sensações agudas, lancinantes, descritas algumas vezes como se fossem de natureza elétrica, na distribuição de um ou mais ramos do nervo trigêmeo. Os ataques são breves, demoram poucos segundos e são entremeados por intervalos indolores.

• C. Certo
• E. Errado

Antes de doar sangue, os candidatos devem passar por triagem clínica, que deve ser realizada no serviço de hemoterapia por profissional de saúde habilitado, sob supervisão médica no mesmo dia da realização da coleta. De acordo com a Resolução RDC n.º 153/2004 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), o potencial doador será considerado inapto caso

tenha recebido diagnóstico de diabetes do tipo I e esteja em uso regular de insulina e com adequado controle dos níveis glicêmicos.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a região mamária, julgue os itens de 80 a 85.

As mamas tuberosas apresentam-se como mamas pequenas, com dimensões verticais e horizontais deficientes, base constricta, resultando na elevação do sulco mamário e ptose.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 45 anos de idade procurou o setor de emergência de um hospital com queixa de icterícia, colúria e acolia há três dias. Ela relatou passado de intolerância à alimentação hiperlipídica, com cólicas abdominais eventuais.

Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens a seguir.

No caso apresentado, a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica deve ser o primeiro exame de imagem a ser solicitado pelo médico, pois, além de diagnóstico, pode também ser terapêutico, com a realização de papilotomia.

• C. Certo
• E. Errado

As febres hemorrágicas de etiologia viral constituem um grupo de doenças agudas febris nas quais os fenômenos hemorrágicos se sobressaem entre as manifestações clínicas. Acerca desse tema, julgue os itens a seguir.

Entre outras alterações morfológicas, a dengue hemorrágica pode apresentar focos de necrose centrolobular e mediozonal no fígado.

• C. Certo
• E. Errado

Um estudo de revisão sistemática descreveu que o exame laboratorial de dosagem da ferritina sérica, como exame diagnóstico de anemia por deficiência de ferro, apresenta 90% de sensibilidade e 80% de especificidade. Além disso, a razão de verossimilhança do resultado positivo do exame é de 5,9, e do exame negativo é de 0,12.

Acerca do desempenho desse exame em diferentes situações, julgue os itens seguintes.

É necessário conhecer a prevalência da anemia na população em que o exame será aplicado para ser possível avaliar a probabilidade de ocorrência de falsos positivos.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das medidas que mantêm a qualidade dos hemocomponentes produzidos, julgue os próximos itens.

Os equipamentos para conservação dos hemocomponentes devem ter suas temperaturas verificadas e registradas periodicamente, e qualquer alteração na faixa de temperatura ideal deve provocar o disparo de alarmes sonoros e visuais.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito ao diagnóstico diferencial das artrites, julgue os itens subsequentes.

Quadros de infecção bacteriana em geral determinam o comprometimento monoarticular, embora o meningococo e o gonococo possam causar poliartrites.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o controle dos riscos ligados ao ambiente de trabalho e seus agentes causadores, julgue os itens a seguir. Riscos ambientais são aqueles causados por agentes físicos, químicos ou biológicos que, presentes nos ambientes de trabalho, são capazes de causar danos à saúde do trabalhador em função de sua natureza, concentração, intensidade ou tempo de exposição.

• C. Certo
• E. Errado