Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

             Um paciente com 50 anos de idade procurou atendimento médico por apresentar, há 2 semanas, quadro de poliúria e perda de 5 kg de massa. Negou antecedentes pessoais e familiares de doença. O exame físico encontrava-se inteiramente normal.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

É importante que se faça um rigoroso controle da pressão arterial e dos níveis lipídicos desse paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o controle dos riscos ligados ao ambiente de trabalho e seus agentes causadores, julgue os itens a seguir. O risco químico, ou perigo químico, refere-se à probabilidade de ocorrência de um evento bem definido no espaço e no tempo, que causa dano à saúde, às unidades operacionais ou dano econômico-financeiro.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência aos riscos e doenças ocupacionais, julgue os itens subsequentes.

Quando expostos ao calor intenso, trabalhadores não aclimatizados podem reduzir seu desempenho laborativo, por apresentarem alteração da coordenação motora e do estado de alerta.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a ética médica, julgue os itens a seguir.

111 O médico de empresas deve manter sigilo quanto às informações confidenciais de que tiver conhecimento no desempenho de suas funções, exceto nos casos em que seu silêncio prejudique ou ponha em risco a saúde do trabalhador ou da comunidade.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 50 anos de idade procurou o hospital com relato de precordialgia intensa, em aperto, iniciada há 40 minutos, associada a sudorese profusa, náuseas e um episódio de vômito. Informou ser tabagista de longa data e ter elevação dos níveis de colesterol, porém não usa medicamentos para controle do colesterol. No exame clínico: pressão arterial de 130 mmHg × 70 mmHg, frequência cardíaca de 45 bpm, pulsos presentes e bradicárdicos, ritmo cardíaco regular em 3 tempos, às custas de quarta bulha, com presença de bulhas em canhão, sem sopros. Sem outras alterações no exame físico. Saturação de oxigênio = 94% (ar ambiente). O eletrocardiograma (ECG) convencional mostrou presença de ondas P com ritmo regular (frequência atrial = 100 bpm) sem relação temporal com os complexos QRS, complexos QRS (com ritmo regular) com duração de 120 ms (frequência ventricular = 45 bpm), presença de supradesnivelamento do segmento ST de 4 mm (com concavidade para baixo) nas derivações D2, D3 e a VF, com onda T negativa nessas derivações, infradesnivelamento do segmento ST de 2 mm nas derivações de D1 a VL e de V1 a V4 e extrassístoles ventriculares raras, monomórficas e isoladas. No hospital onde foi realizado o atendimento de emergência, não há serviço de hemodinâmica.

Considerando essa situação clínica, julgue os itens a seguir.

O uso de medicamento betabloqueador está indicado e deve ser iniciado imediatamente após a definição diagnóstica do principal diagnóstico em tela.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando as algias craniocervicais, julgue os itens que se seguem.

Uma característica da neuralgia do glossofaríngeo, que corresponde a 10% dos casos de algias craniocervicais, é o fato de o estímulo da atividade vagal provocar bradicardia e hipotensão na crise de dor, podendo causar assistolia com síncope.

• C. Certo
• E. Errado

Antes de doar sangue, os candidatos devem passar por triagem clínica, que deve ser realizada no serviço de hemoterapia por profissional de saúde habilitado, sob supervisão médica no mesmo dia da realização da coleta. De acordo com a Resolução RDC n.º 153/2004 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), o potencial doador será considerado inapto caso

tenha implantado piercing na região da cicatriz umbilical, com material descartável, há 2 dias.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos expansores de tecido, julgue os itens a seguir.

Em paciente com expansor de tecido, se, durante a cirurgia para avanço do retalho, houver tensão na sua extremidade do retalho, pode ser indicada a capsulotomia, devendo a necessidade do uso de drenos ser avaliada durante o procedimento cirúrgico.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que um homem de 60 anos de idade chegue a um ambulatório com queixa de hematoquezia e tenesmo, apresentando, ainda, alteração do ritmo intestinal com mucorreia eventual, julgue os itens que se seguem. No caso descrito, a pesquisa de sangue oculto nas fezes e a dosagem sanguínea do antígeno carcinoembrionário deve ser realizada para a triagem inicial quanto à necessidade de algum exame endoscópico.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da imuno-histoquímica utilizada na avaliação das neoplasias, julgue os itens subsequentes.

O sarcoma de células claras, também conhecido como melanoma maligno de partes moles, pode expressar proteína S-100 e HMB45.

• C. Certo
• E. Errado