Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

          Um paciente de 50 anos de idade, com diagnóstico de hipertensão arterial, procurou atendimento médico ambulatorial, quando relatou que há 24 horas passou a apresentar temperatura de 39,0 ºC, tosse seca que se associou a dispneia de repouso, diarreia e vômitos. Os acompanhantes relataram que há 6 horas o paciente passou a apresentar confusão mental e que teve contato com um caso de influenza A (H1N1) confirmado por exame laboratorial, há 3 dias. No exame clínico, foram constatados: índice de massa corporal = 41 kg/m 2 ; frequência respiratória = 30 incursões/min; murmúrio vesicular diminuído e rude; tiragem intercostal, cianose (+2/+4), pressão arterial = 88 mmHg × 62 mmHg. O hemograma mostrou leucopenia e trombocitopenia; bioquímica do sangue mostrou aumento discreto das transaminases e da CPK; saturação de oxigênio = 85%. A radiografia de tórax mostrou infiltrado instersticial difuso. Foi colhida amostra de material para avaliação etiológica.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens de 65 a 68.

Caso se indique realizar intubação orotraqueal nesse paciente, o profissional médico deve, para evitar contaminar-se, utilizar uma máscara cirúrgica como equipamento de proteção individual.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à neuroanatomia, julgue os itens subsequentes.

O hipotálamo encontra-se abrigado no telencéfalo.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos distúrbios de hemostasia, julgue os itens subsequentes.

A transfusão de crioprecipitado corrige os distúrbios de coagulação observados em pacientes portadores de cirrose hepática com insuficiência funcional.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere às patologias uterinas, julgue os itens seguintes.

A ultrassonografia transvaginal tem alta sensibilidade e especificidade no diagnóstico da adenomiose, especialmente em sua forma clássica. Todavia, o melhor método de imagem para seu diagnóstico é a ressonância nuclear magnética.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de doença inflamatória intestinal, julgue os itens que se seguem.

Na doença de Crohn, o comprometimento saltitante da mucosa é bastante significativo; na retocolite ulcerativa, as alterações da mucosa são uniformes ao longo dos segmentos afetados.

• C. Certo
• E. Errado

No laudo de necropsia de um paciente que apresentava hipertensão arterial sistêmica e alcoolismo crônico constavam os seguintes diagnósticos: cirrose hepática, pancreatite crônica, varizes esofágicas, condiloma acuminado no pênis, hipertrofia de ventrículo esquerdo do coração e palidez da substância negra.

Com base nessas informação, julgue os itens subsequentes.

A hipertrofia cardíaca deve ter sido causada pela hipertensão arterial sistêmica.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os tratamentos farmacológicos e não farmacológicos da fibromialgia, julgue os itens que se seguem.

Não se deve recomendar musculação para pacientes com fibromialgia; não há evidência de qualquer tipo de benefício no tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

A transfusão de hemácias é procedimento que apresenta riscos, imediatos ou tardios, para o receptor. A respeito da triagem do sangue ou componentes a serem transfundidos, que deve ser extremamente rigorosa, tanto para a compatibilidade entre o doador e o receptor como para a presença de agentes infecciosos, julgue os itens que se seguem.

Prova importante a ser realizada, antes da transfusão, é a prova cruzada maior, na qual as hemácias do sangue da bolsa são incubadas com o soro do receptor. A ausência de aglutinação indica que não existem anticorpos irregulares presentes no soro do receptor.

• C. Certo
• E. Errado

          Um paciente de 50 anos de idade, com diagnóstico de hipertensão arterial, procurou atendimento médico ambulatorial, quando relatou que há 24 horas passou a apresentar temperatura de 39,0 ºC, tosse seca que se associou a dispneia de repouso, diarreia e vômitos. Os acompanhantes relataram que há 6 horas o paciente passou a apresentar confusão mental e que teve contato com um caso de influenza A (H1N1) confirmado por exame laboratorial, há 3 dias. No exame clínico, foram constatados: índice de massa corporal = 41 kg/m 2 ; frequência respiratória = 30 incursões/min; murmúrio vesicular diminuído e rude; tiragem intercostal, cianose (+2/+4), pressão arterial = 88 mmHg × 62 mmHg. O hemograma mostrou leucopenia e trombocitopenia; bioquímica do sangue mostrou aumento discreto das transaminases e da CPK; saturação de oxigênio = 85%. A radiografia de tórax mostrou infiltrado instersticial difuso. Foi colhida amostra de material para avaliação etiológica.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens de 65 a 68.

Conforme as recentes orientações do Ministério da Saúde, o paciente em tela tem indicação de ser medicado com oseltamivir, e, considerando o seu estado clínico, todos os seus acompanhantes e familiares devem, obrigatoriamente, receber esse mesmo medicamento, como medida de quimioprofilaxia da doença infecciosa em curso.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à neuroanatomia, julgue os itens subsequentes.

Em um minuto, circula pelo encéfalo uma quantidade de sangue igual ao seu peso, algo em torno de 1.300 g no indivíduo adulto.

• C. Certo
• E. Errado