Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente de 32 anos de idade procurou um médico ginecologista por ter palpado nódulo na mama direita. Ao exame das mamas, foi percebido nódulo endurecido, fixo aos planos adjacentes, com cerca de 3 cm de diâmetro. Foi realizada, então, mamografia, que revelou presença de lesão espiculada, com limites imprecisos, retração do parênquima adjacente e microcalcificações pleomórficas agrupadas. O exame ultrassonográfico evidenciou a lesão representada na forma gráfica na figura abaixo.

A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens de 75 a 80.

Segundo a classificação do BI-RADS ultrassonográfico, essa imagem poderia ser enquadrada na categoria IV-b.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, a respeito das neoplasias esofágicas.

Quando se trata de câncer esofágico, a ecoendoscopia tem baixa especificidade para distinguir nódulos linfáticos inflamatórios de neoplásicos.

• C. Certo
• E. Errado

Considere o caso de um paciente de 50 anos de idade que está no 1.o dia pós-operatório de gastrectomia total. Ele está em jejum e apresenta febre. Com relação a esse caso, assinale a opção incorreta.

• A.

  Atelectasia pode ser a causa da febre desse paciente.

• B.

  A oferta de 100 g de glicose a esse paciente irá diminuir a produção de uréia urinária.

• C.

  Esse paciente pode apresentar um seroma na ferida operatória, o qual é uma coleção anormal de sangue na camada subcutânea da incisão.

• D.

  O procedimento cirúrgico realizado nesse paciente tem menor morbimortalidade que a ressecção gástrica proximal.

• E.

  A reconstrução do trânsito digestivo pode ter sido feita com uma anastomose em Y de Roux.

Com relação à doença gotosa, julgue os próximos itens.

Homens com gota e sem diagnóstico de gota têm a mesma chance de ter cálculo renal.

• C. Certo
• E. Errado

A transfusão de hemácias é procedimento que apresenta riscos, imediatos ou tardios, para o receptor. A respeito da triagem do sangue ou componentes a serem transfundidos, que deve ser extremamente rigorosa, tanto para a compatibilidade entre o doador e o receptor como para a presença de agentes infecciosos, julgue os itens que se seguem.

Caso as hemácias do doador sejam Rh negativo, deve-se realizar a determinação do D-fraco.

• C. Certo
• E. Errado

Os distúrbios eletrolíticos são eventos muito frequentes na prática clínica, especialmente em situações de emergência, e, nessas circunstâncias, podem representar grave risco de morte ou de sequelas para o paciente. A respeito dessas desordens, julgue os itens seguintes.

Paciente com hiperpotassemia grave pode apresentar fraqueza muscular, paralisia flácida e alterações eletrocardiográficas, como ondas T simétricas, amplas e apiculadas, bloqueio de ramo do feixe de His (direito ou esquerdo) e bloqueios atrioventriculares avançados.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à neuroanatomia, julgue os itens subsequentes.

A área de broca está localizada na porção mesial do lobo frontal.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos ao controle de qualidade dos hemocomponentes nos serviços de hemoterapia.

O controle de qualidade dos concentrados de hemácias deve ser realizado em, pelo menos, 1% da produção, ou em, pelo menos, 10 das unidades produzidas no mês.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere às patologias uterinas, julgue os itens seguintes.

A identificação pela ultrassonografia de nódulos miometriais hiperecogênicos de contornos regulares e limites precisos, que não apresentam vascularização ao mapeamento com Doppler colorido, em mulheres na quinta e sexta décadas de vida, tem como principal hipótese diagnóstica os miomas uterinos.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, a respeito das neoplasias esofágicas.

Os cânceres de esôfago que permitem, com mais facilidade que os demais, a colocação de próteses são os de localização no terço médio, com envolvimento circunferencial e de pequena extensão.

• C. Certo
• E. Errado