Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

De acordo com as normas vigentes, os serviços de hemoterapia devem adotar critérios de seleção dos doadores, com o objetivo de minimizar os riscos do ato da doação e evitar a transmissão de doenças ou reações indesejadas nos receptores. Com relação a este assunto, julgue os próximos itens.

A determinação da idade, das doenças atuais ou pregressas, do uso de medicamentos e dos sinais vitais estão entre os critérios que visam à proteção do doador.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos à epidemiologia e etiologia do câncer de colo uterino no Brasil.

A incidência de câncer de colo do útero evidencia-se na faixa etária de 20 a 29 anos e o risco aumenta rapidamente até atingir seu pico, geralmente na faixa etária de 45 a 49 anos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 76 anos de idade, do lar, dislipidêmica, disse que, há quase três horas, após o almoço, iniciou quadro de náuseas e epigastralgia em queimação, de forte intensidade, com irradiação para o dorso, sem alívio com antiácido, nem com repouso. Em razão da permanência da dor, a paciente procurou a emergência. Ao fazer o exame físico, encontrava-se eupneica e acianótica, com PA: 150 mmHg × 80 mmHg, FC 70 bpm e ritmo cardíaco regular em 2 tempos (B4) sem sopros. A paciente apresentou melhora do quadro após medicação instituída. A dosagem de CK-MB massa e troponina com 12 horas do quadro foi de: cinco e dez vezes o valor normal de referência, respectivamente. Após 24 horas da admissão, apresentou novo episódio de epigastralgia com 25 minutos de duração e melhora após nitrato sublingual, quando realizou o ECG que revelou apenas infradesnível retificado do segmento ST de 1,5 mm na parede lateral.

Com base nesse quadro clínico, julgue os próximos itens.

A atual legislação brasileira considera que, na eventualidade de acidentes de natureza grave ou fatal decorrentes da realização do TE, o médico ficará obrigado a reparar o dano.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com várias lesões líticas na coluna vertebral e níveis elevados de imunoglobulina no sangue apresentou, no exame histológico da biópsia óssea, o diagnóstico de neoplasia plasmocitária.

Julgue os itens seguintes, considerando esse quadro clínico e aspectos relacionados ao tema nele abordado.

A neoplasia plasmocitária pode estar associada a depósito de amilóide, que é mais bem evidenciado na coloração pelo vermelho congo.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de situações clínicas envolvendo parasitas intestinais na área pediátrica, assinale a opção correta.

• A.

  Se o exame de fezes em um escolar assintomático for positivo para Entamoeba hystolitica, será desnecessário tratamento específico.

• B.

  Para uma pré-escolar que apresenta prurido anal e vulvar, predominantemente à noite, o diagnóstico clínico é trichiuriase.

• C.

  Se um escolar, até então sem queixas, passar a apresentar subitamente dificuldade respiratória e sibilos, como se tivesse um broncoespasmo e sua radiografia do tórax mostrar infiltrados nodulosos em ambos os hemitóraces, o diagnóstico de infestação por A. lumbricoides, ou por A. duodenale ou por S. stercoralis deverá ser considerado.

• D.

  A maioria dos casos de infestação por T. solium são assintomáticos e nunca levam a complicações ou sequelas.

• E.

  Para um lactente de 8 meses, eutrófico, que tem diarréia há 2 semanas, com evacuações líquidas e explosivas, cujos sintomas iniciaram-se com febre e vômitos e em cujo exame o médico observou desidratação leve e hiperemia perianal. O diagnóstico etiológico mais provável é de Cryptosporidium sp.

Depressão, ou transtorno depressivo, é uma doença que frequentemente está associada à incapacitação funcional e ao comprometimento da saúde física. Estimativas apontam que, em 2020, essa doença será, no mundo, a segunda maior causa de incapacidade. Em relação a transtornos depressivos, julgue os itens de 102 a 105.

A terapia cognitivo-comportamental, por ser processo subjetivo, não apresenta evidências significativas nos estudos clínicos para formalizar sua indicação na terapêutica da depressão.

• C. Certo
• E. Errado

A levosimendana é medicamento que vem sendo recentemente utilizado no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva. O principal efeito farmacológico desse fármaco é

• A.

  o alfa e betabloqueio dos receptores adrenérgicos.

• B.

  a potente excreção urinária de sódio.

• C.

  a venodilatação sistêmica.

• D.

  a ação inotrópica positiva.

• E. o bloqueio dos receptores de angiontensina II.

Considere que determinada empresa metalúrgica com cem empregados regidos pela Consolidação das Leis do Trabalho (CLT), produtora de ferro-gusa e localizada no interior do estado da Bahia, tenha apresentado, em outubro de 2009, os seguintes afastamentos relacionados às questões de saúde.

Dos empregados acima listados, apenas os de n.º 1 e 9 exercem suas atividades em áreas administrativas. Todos os demais atuam diretamente na produção. O empregado n.º 1 teve seu quadro desencadeado por assalto sofrido no fim de semana, fora do ambiente de trabalho.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens de 86 a 101.

Considerando o tipo de material produzido pela empresa, o controle biológico da exposição ocupacional de seus trabalhadores deve incluir a dosagem periódica de carboxihemoglobina no sangue.

• C. Certo
• E. Errado

O diagnóstico e o manejo adequados das reações transfusionais representam um desafio para os profissionais de saúde, especialmente quando incidem em pacientes das unidades de terapia intensiva. Com relação a esse assunto, julgue os itens seguintes.

Nos casos de reação febril, a transfusão deve ser interrompida imediatamente. O hemocomponente poderá ser reinfundido após afastada a possibilidade de hemólise.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, acerca do Código de Ética Médica.

O médico auditor ou perito poderá intervir nos atos ou orientações do médico assistente, para assegurar que o paciente receba o tratamento mais adequado à sua condição.

• C. Certo
• E. Errado