Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com relação às helmintoses intestinais, julgue os itens seguintes.

Na teníase por Taenia saginata,o hospedeiro intermediário é o porco, no qual o parasita é encontrado na sua forma de cisticerco. O tratamento de escolha é o praziquantel 10 mg/kg em dose única, com uma eficácia de 95%.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do diagnóstico e manejo das anemias da infância, julgue os itens a seguir.

Níveis elevados de reticulócitos, desidrogenase láctica e bilirrubina indireta estão entre os principais indicadores da presença de hemólise em pacientes anêmicos.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da ética médica e da legislação profissional, julgue os itens de 72 a 75.

O pleno entendimento da fisiopatologia do diagnóstico e do tratamento das doenças possibilita, ao profissional médico, a capacidade e o poder de realizar procedimentos terapêuticos necessários para o paciente, independentemente de seu consentimento e da situação clínica.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que um nódulo em topografia de parótida com hipótese diagnóstica de adenoma pleomórfico tenha sido puncionado e que as lâminas tenham sido coradas pelo método de Papanicolaou. No que se refere a essa situação hipotética e aos métodos de preparo de amostras, julgue os itens a seguir.

Os nódulos da neoplasia em questão são geralmente difíceis de puncionar, sendo os esfregaços frequentemente insatisfatórios e pobres em células.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência a distúrbios pré-malignos e malignos dos ovários, julgue os itens subsequentes.

O uso de contraceptivos orais reduz o risco de câncer epitelial de ovários e tem sido recomendado em certas populações de alto risco, como mulheres com mutações de BRCA1 e BRCA2.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à avaliação da resposta cronotrópica durante teste de esforço, julgue os itens a seguir.

Conforme as II Diretrizes sobre TE da Sociedade Brasileira de Cardiologia (D-TE-SBC), a incompetência cronotrópica ou dificuldade de ascenso da FC frente ao nível de esforço empregado é corretamente definida como a incapacidade do paciente de elevar a FC a um valor superior a 70% da FC máxima prevista.

• C. Certo
• E. Errado

Os novos testes diagnósticos, antes de serem utilizados na prática médica, devem ser validados quanto às suas propriedades. No que se refere a essas propriedades, assinale a opção correta.

• A.

  Um teste é mais sensível quanto menos resultados falsos positivos ele produzir.

• B.

  Os valores preditivos de um teste diagnóstico para determinada doença não dependem da prevalência dessa doença na população considerada.

• C.

  Nas pesquisas de triagem de indivíduos com determinado agravo, devem ser recomendados exames altamente sensíveis.

• D.

  Um exame é pouco específico quando gera alta proporção de resultados falsos negativos.

• E.

  O valor preditivo negativo de um teste aumenta quanto maior for sua especificidade e menor a prevalência da doença a ser diagnosticada na população considerada.

Com relação à hipoalbuminemia em geral ou à hipoalbuminemia observada no paciente em questão, assinale a opção incorreta.

• A.

  A hipoproteinemia está diretamente relacionada à má cicatrização.

• B.

  A correção da desnutrição proteica é importante para evitar deiscências no pós-operatório.

• C.

  Esse paciente deverá receber albumina por via venosa até estabelecimento de níveis normais de albumina no plasma.

• D.

  A reposição nutricional nesse paciente não apresentará resultados clínicos antes de uma semana de tratamento.

• E.

  Caso a ingesta esteja diminuída, há indicação de passagem de sonda nasoenteral no caso em questão.

O diagnóstico em psiquiatria possui características especiais quando comparado a outras especialidades médicas, sendo de vital importância o conhecimento das alterações psicopatológicas. Quanto à psicopatologia e aos critérios diagnósticos, julgue os itens a seguir.

Segundo a CID-10, não se deve fazer diagnóstico principal de transtorno de pânico quando o sujeito apresenta transtorno depressivo no momento da ocorrência de um ataque de pânico, uma vez que os ataques de pânico são, provavelmente, nesse caso, secundários à depressão, e não uma comorbidade.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 65 anos de idade, com diagnóstico de câncer de pulmão, procurou atendimento médico, relatando intensa dor lombar bilateral, com irradiação para a região glútea, que piora quando tosse e espirra, e que durante a noite tinha dificuldade de conciliar o sono, e melhorava com a posição ortostática. Informou também que passou a apresentar fraqueza e sensação de formigamento ascendente nos membros inferiores. No exame físico realizado, destacaram-se apenas a diminuição da força muscular e a constatação de anestesia ascendente nos membros inferiores, sem outras anormalidades importantes.

Diante dessa situação clínica, julgue os itens que se seguem.

O uso de glicocorticoides é formalmente contraindicado nessa situação clínica, mesmo em associação com outras modalidades terapêuticas, pois sua utilização induz significativa piora no prognóstico da função motora.

• C. Certo
• E. Errado