Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A mortalidade infantil no Brasil encontra-se em declínio. Há vários fatores que têm contribuído para isso, entre eles, a extensão de cobertura da atenção básica. Com referência à mortalidade infantil, assinale a opção correta.

• A.

  A taxa de mortalidade infantil é a soma das taxas de mortalidade neonatal precoce, neonatal tardia, pós-neonatal e mortalidade perinatal.

• B.

  A mortalidade neonatal precoce refere-se aos óbitos de crianças de 0 a 27 dias de vida completos.

• C.

  No Brasil, atualmente, o valor da taxa de mortalidade neonatal é menor do que o valor da taxa de mortalidade pós-neonatal.

• D.

  A mortalidade neonatal tardia refere-se aos óbitos de crianças de 7 a 27 dias de vida completos.

• E. A taxa de mortalidade infantil relaciona o número de óbitos de menores de um ano de idade com o número de óbitos em determinado lugar e período.

Com relação a constipação intestinal, e com base na situação hipotética em apreço, assinale a opção incorreta.

• A.

  A presença do megacólon no paciente em questão deve ser investigada, mas o tratamento inicial deve ser clínico.

• B.

  O clister opaco no paciente em questão deve ser evitado, pois poderá ocasionar complicações.

• C.

  Um histórico de insucesso no tratamento clínico ou de, pelo menos três, episódios de volvo de sigmoide são indicações de cirurgia para megacólon no paciente em questão.

• D.

  A seriografia do esôfago pode piorar a constipação referida pelo paciente.

• E.

  Após a correção da disfagia, a constipação referida pelo paciente pode desaparecer.

O diagnóstico em psiquiatria possui características especiais quando comparado a outras especialidades médicas, sendo de vital importância o conhecimento das alterações psicopatológicas. Quanto à psicopatologia e aos critérios diagnósticos, julgue os itens a seguir.

De acordo com a CID-10, para que seja realizado o diagnóstico de síndrome de dependência, é necessário que haja o consumo mínimo semanal de determinada substância, medido objetivamente.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 75 anos de idade e tabagista de 50 maços por ano informou apresentar tosse matinal desde os 50 anos de idade. Passados 10 anos, começou a sentir a associação de dispneia aos esforços moderados e gripes frequentes. Tais sintomas intensificaram-se em uma frequência de pelo menos 4 meses ao longo do ano. Resolveu buscar assistência médica a partir do momento em que notou grande dificuldade para barbear-se e tomar banho sozinho. O exame físico revelou redução global do murmúrio vesicular. A radiografia de tórax mostrou retificação da cúpula diafragmática. Com a realização da espirometria, identificou-se capacidade vital forçada (CVF) a 60% do previsto, com VEF1 a 30% do previsto e índice de Tiffenau com valor de 50%, sem resposta ao uso do broncodilatador.

Com referência ao quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.

O grau de comprometimento da doença pode ser classificado como moderado, pois ainda não há evidências de cor pulmonale nem a necessidade do uso de oxigênio suplementar.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com as diretrizes brasileiras para o manejo de asma (2006), os critérios para que um paciente seja classificado com o diagnóstico de asma persistente grave incluem

I despertares noturnos semanais.

II necessidade eventual de uso de broncodilatador para alívio.

III volume expiratório forçado no primeiro segundo menor igual a 55% do valor predito.

IV atividades rotineiras continuamente limitadas.

V variação circadiana (medidas feitas pela manhã e à tarde) no pico de fluxo expiratório de 10% (diferença entre a maior e a menor medida do período).

 Estão certos apenas os itens

• A.

  I e II.

• B.

  I e III.

• C.

  II e III.

• D.

  III e IV.

• E.

  IV e V.

Com referência aos planos de benefício da Previdência Social (Lei n.º 8.213, de 24/7/1991), julgue os itens a seguir.

Com referência aos planos de benefício da Previdência Social (Lei n.º 8.213, de 24/7/1991), julgue os itens a seguir.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao tratamento de doenças fúngicas, julgue os itens a seguir.

O posaconazol, sintetizado a partir do aperfeiçoamento da molécula de itraconazol, possui atividade sobre Candida sp, fungos filamentosos e agentes etiológicos de micoses endêmicas. Entre suas principais indicações, encontra-se a profilaxia de infecções filamentosas invasivas em pacientes submetidos a tratamentos quimioterápicos para leucemia mieloide aguda ou síndrome mielodisplásica em quem se espera neutropenia prolongada e risco elevado dessas infecções.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do diagnóstico e manejo das anemias da infância, julgue os itens a seguir.

Em um paciente com anemia hipocrômica e microcítica, a presença de plaquetose afasta a possibilidade de diagnóstico de anemia ferropriva.

• C. Certo
• E. Errado

Com respeito às emergências clínicas e cirúrgicas, julgue os itens que se seguem.

Oxigenoterapia por via inalatória e derivados ergotamínicos são exemplos de opções terapêuticas usadas no tratamento de uma crise aguda de paciente com diagnóstico de cefaleia em salvas.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os métodos de preparo de amostras e citologia de efusões malignas e benignas. Julgue os itens de 86 a 92.

Em centrifugados de liquor normal em adultos, observam-se geralmente poucos linfócitos e monócitos.

• C. Certo
• E. Errado