Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma mulher de 22 anos de idade, procedente de zona rural, que procurou atendimento ambulatorial com queixas de dificuldade respiratória, estridor e rouquidão, intensa prostração, há dois dias tem apresentado febre (37-38 ºC), dor de garganta leve e dificuldade de deglutição. Ela negou doenças anteriores, relatou somente ter recebido vacina contra meningite. O exame clínico mostrou: temperatura axilar = 38 ºC, freqüência cardíaca = 100 bpm, paciente toxemiada, prostrada, em regular estado geral, com pescoço taurino. Na rinofaringe, observou-se extensa placa branco-acinzentada aderente à parede posterior da faringe, epiglote e região subepiglótica. Sem outras alterações clínicas. A partir da investigação diagnóstica, fez-se o diagnóstico de difteria.

 Tomando como base essas informações, julgue os itens a seguir.

Como efeitos diretos da toxina diftérica, podem ser observadas as seguintes complicações nessa infecção: obstrução respiratória aguda, miocardite, neurites periféricas e insuficiência renal aguda.

• C. Certo
• E. Errado

Nos Estados Unidos da América, cerca de 2 milhões de pessoas procuram assistência médica em decorrência de queimaduras, e 10 a 12 mil indivíduos morrem por esse motivo. Acerca desse tema, julgue os itens seguintes.

Em um paciente queimado, quando houver suspeita de injúria por inalação de fumaça, deve-se proceder precocemente a intubação traqueal, antes da ocorrência de edema das vias aéreas.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos métodos invasivos e não invasivos no diagnóstico das doenças vasculares, julgue os itens que se seguem.

A ressonância magnética e angiorressonância magnética constituem os melhores métodos para se diagnosticar e identificar o tipo específico da alteração anatômica da síndrome do encarceramento poplíteo.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das doenças traqueoesofagianas associadas a ventilação mecânica prolongada e uso de sonda em esôfago, julgue os itens a seguir.

A fisiopatologia da fístula traqueoesofagiana é o balonete insuflado contra a membranosa da traquéia, parede anterior do esôfago e sonda nasogástrica.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto às cirurgias estético-funcionais da face, julgue os próximos itens.

A cirurgia para recuo de mandíbula faz que os tecidos moles do mento acompanhem, em, aproximadamente, 50% o movimento ósseo.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que um paciente de 70 anos de idade com diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão será submetido a lobectomia superior esquerda, julgue os itens que se seguem.

Em caso de hipoxemia, pode-se optar por introduzir, no pulmão ventilado, pressão positiva contínua nas vias aéreas e(ou) pressão positiva no final da expiração, no pulmão não-ventilado.

• C. Certo
• E. Errado

O diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) deve ser considerado pelo profissional quando estiver diante de sintomas respiratórios crônicos e exposição a fatores de risco, notadamente ao cigarro. A DPOC causada pela deficiência de alfa-1 antitripsina deve ser pesquisada quando presente

• A.

  enfisema pulmonar com início em adulto com idade inferior a 45 anos.

• B.

  doença neurológica inexplicada.

• C.

  enfisema predominantemente apical.

• D.

  tosse após exposição à fumaça de lenha.

Com relação aos conhecimentos de farmacologia clínica na prescrição de medicamentos, julgue os itens a seguir.

Dado que é metabolizada e excretada por via hepática, a digoxina não é contra-indicada para pacientes com insuficiência renal.

• C. Certo
• E. Errado

As cefaléias são as doenças neurológicas de maior prevalência na

International Headache Society (The International Classification

of Headache Disorders. Cephalalgia, 2004), julgue os itens

O conceito de provável migrânia foi introduzido na classificação de 2004.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da anatomia e fisiologia dos rins, julgue os itens a seguir.

Os rins são órgãos com forma de feijão, situados dentro da cavidade peritoneal, na parede posterior do abdome, de cada lado da coluna vertebral.

• C. Certo
• E. Errado