Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Sabe-se que a baciloscopia é o método diagnóstico de eleição para a pesquisa de tuberculose pulmonar. Entretanto, em algumas situações, é necessária a realização da cultura de escarro para micobactérias. Assinale a opção que apresenta uma indicação prioritária para a realização desse exame.

• A.

  casos pulmonares com baciloscopia positiva na gradação de ++

• B.

  contatos de pacientes bacilíferos com idade abaixo dos 5 anos de idade

• C.

  pacientes com PPD forte reator com baciloscopia negativa e radiografia de tórax normal

• D.

  retratamento após falência bacteriológica ao esquema I proposto pelo Ministério da Saúde

Com relação aos conhecimentos de farmacologia clínica na prescrição de medicamentos, julgue os itens a seguir.

A aminofilina é um potente agonista beta-2 seletivo, que leva a broncodilatação, podendo, assim, ser utilizada no tratamento de crises asmáticas agudas.

• C. Certo
• E. Errado

As cefaléias são as doenças neurológicas de maior prevalência na

International Headache Society (The International Classification

of Headache Disorders. Cephalalgia, 2004), julgue os itens

As crises de SUNCT (cefaléia de curta duração, unilateral, neuralgiforme, com hiperemia conjuntival e lacrimejamento) são mais duradouras que as crises de cefaléias em salvas.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da anatomia e fisiologia dos rins, julgue os itens a seguir.

A taxa de filtração glomerular depende essencialmente da relação entre a pressão líquida de filtração (que representa o somatório das forças hidrostáticas e coloidosmóticas através da membrana glomerular) e do coeficiente de filtração capilar glomerular (chamado de Kf).

• C. Certo
• E. Errado

                  Uma mulher com 26 anos de idade apresenta, há 6 meses, perda de peso, acompanhada de aumento do volume abdominal e fácies arredondada. Relatou também estrias avermelhadas no abdome e na face medial das coxas. O exame físico evidenciou obesidade centrípeta, fácies cushingóide, hipotrofia grave da musculatura dos membros e estrias avermelhadas no abdome e nas coxas. Exames complementares apresentaram os seguintes resultados.

            cortisol sérico basal: 60 :g/µL

            cortisol sérico às 23 horas: 65 :g/µL

A perda do ritmo circadiano do cortisol sérico observado no caso em tela sugere etiologia hipofisária.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a farmacodermia, julgue os itens que se seguem.

Na síndrome da pele escaldada estafilocócica, o sinal de Nikolski é positivo apenas na pele comprometida.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 22 anos de idade, procedente de zona rural, que procurou atendimento ambulatorial com queixas de dificuldade respiratória, estridor e rouquidão, intensa prostração, há dois dias tem apresentado febre (37-38 ºC), dor de garganta leve e dificuldade de deglutição. Ela negou doenças anteriores, relatou somente ter recebido vacina contra meningite. O exame clínico mostrou: temperatura axilar = 38 ºC, freqüência cardíaca = 100 bpm, paciente toxemiada, prostrada, em regular estado geral, com pescoço taurino. Na rinofaringe, observou-se extensa placa branco-acinzentada aderente à parede posterior da faringe, epiglote e região subepiglótica. Sem outras alterações clínicas. A partir da investigação diagnóstica, fez-se o diagnóstico de difteria.

 Tomando como base essas informações, julgue os itens a seguir.

A administração do soro antidiftérico tem por objetivo a inativação da toxina circulante e deve ser feita assim que haja suspeita diagnóstica pois ele não tem ação sobre a toxina impregnada nos tecidos.

• C. Certo
• E. Errado

Nos Estados Unidos da América, cerca de 2 milhões de pessoas procuram assistência médica em decorrência de queimaduras, e 10 a 12 mil indivíduos morrem por esse motivo. Acerca desse tema, julgue os itens seguintes.

Na reposição volêmica de um paciente de 32 anos de idade, com 30% da área da superfície corporal queimada e com 75 quilogramas de peso corporal, deve-se infundir 28,8 litros de solução cristalóide (solução de Ringer lactato, por exemplo), nas primeiras 24 horas, conforme a fórmula de Parkland.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos métodos invasivos e não invasivos no diagnóstico das doenças vasculares, julgue os itens que se seguem.

A pressão nos artelhos em pacientes diabéticos é mais fidedigna que a pressão no tornozelo, posto que, a este nível, a calcificação das artérias pode torná-las incompressíveis, resultando em informações errôneas.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das doenças traqueoesofagianas associadas a ventilação mecânica prolongada e uso de sonda em esôfago, julgue os itens a seguir.

São doenças de tratamento clínico, em relação às quais o tratamento cirúrgico é eventual e o diagnóstico é realizado principalmente com broncoscopia.

• C. Certo
• E. Errado