Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

O uso de álcool pode provocar diversos problemas no ambiente de trabalho. Acerca desse tema, julgue os itens de 96 a 100.

O abuso de álcool manifesta-se por pelo menos um dos seguintes aspectos, que devem perdurar pelo período mínimo de seis meses: uso recorrente da substância, resultando no fracasso em cumprir obrigações importantes relativas a trabalho, escola ou casa; uso recorrente da substância em situações nas quais isso representa perigo físico; problemas legais recorrentes relacionados à substância; necessidade de quantidades progressivamente maiores da substância, para alcançar o efeito desejado.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 28 anos de idade com quadro de valvulopatia reumática que afeta a válvula mitral relata, em consulta, aparecimento de febre com quatro semanas de evolução, associada a perda de peso e palidez progressiva. Ao exame físico, apresenta palidez e esplenomegalia discreta como achados anormais. O médico suspeita de endocardite bacteriana.

Com relação ao manejo do caso clínico acima, julgue a correção da conduta apresentada em cada item que se segue.

O tratamento empírico inicial deve incluir um antibiótico beta-lactâmico e um aminoglicosídeo.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 69 anos de idade, acompanhada por familiares, procurou o geriatra, relatando que vinha apresentando incontinência urinária constante desde que sofreu acidente vascular cerebral. Antes do evento mencionado, já apresentava transtorno cognitivo atribuído a doença de Alzheimer. Desde a internação hospitalar, vem fazendo uso de uso de ramipril 5 mg à noite, hidroclorotiazida 25 mg pela manhã e 100 mg de aspirina após o almoço.

Considerando o quadro clínico acima descrito, julgue os próximos itens.

A causa mais provável da incontinência urinária descrita é a presença de bexiga do tipo autônoma, comum no pós-AVC.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos a porfirias.

São manifestações clínicas da porfiria cutânea tardia: vesículas e bolhas em áreas expostas a traumas repetitivos, fragilidade cutânea aumentada, habitualmente no dorso das mãos.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nas informações fornecidas na descrição do quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.

Há significativas evidências científicas atuais de que a terapêutica farmacológica de eleição para uso imediato nesse paciente é representada pela administração combinada de um betabloqueador e um trombolítico, para fins de tratamento da complicação cardiovascular apresentada.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 25 anos de idade apresenta quadro de asma e está preocupada porque sempre trata das crises no prontosocorro e, quando recebe alta, nada lhe é receitado. Relatou que os sintomas ocorrem em torno de uma vez por mês e, raramente, à noite. Além disso, nunca houve a necessidade de hospitalizar-se ou faltar ao trabalho. O exame físico não apresentou alterações.

Diante dos fatos expostos nesse quadro clinico, seria correto

prescrever esteróides inalatórios por pelo menos três meses.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a meningites, julgue os itens que se seguem.

Na avaliação clínica de paciente com suspeita de meningite, a presença do sinal de Kernig corresponde à flexão dos joelhos em resposta à flexão do pescoço.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das doenças cirúrgicas do mediastino, julgue os itens seguintes.

Os tumores de células germinativas são primários de mediastino em 10% dos casos e têm como marcadores a alfafetoproteína e beta-gonadotrofina coriônica.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de complicações cirúrgicas, julgue os itens que seguem.

Em casos de hemorragia grave, a artéria facial pode ser ligada de um ou até de dois lados.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 45 anos de idade que será submetido a gastrectomia total relata ser portador de miocardiopatia dilatada de origem chagásica de classe funcional III e fazer uso de amiodarona, digoxina, furosemida e captopril.

A partir desse caso clínico, julgue os itens seguintes.

O uso crônico de amiodarona pode causar bloqueio atrioventricular total de difícil reversão em caso de interação com anestésicos inalatórios. O anestesista deve, portanto, durante a cirurgia, ter à sua disposição um marca-passo transcutâneo.

• C. Certo
• E. Errado