Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Demência é uma doença neuropsiquiátrica que afeta seriamente as habilidades do indivíduo de conduzir suas atividades diárias. A forma mais comum de demência é a doença de Alzheimer. Acerca dos transtornos demenciais, julgue os itens subseqüentes.

A memantina é uma droga que atua como antagonista dos efeitos do glutamato nos receptores NMDA e possui indicações em fases graves de demência.

• C. Certo
• E. Errado

Um senhor com 55 anos de idade, tabagista, tem diagnóstico de diabetes melito há 15 anos. Ele vem fazendo uso de glucoformina e de dieta, mantendo glicemia de jejum em 120 mg/dL e hemoglobina glicada de 7,3 %, e apresenta, há 2 anos, hipertensão arterial controlada com nifedipina retard 20 mg duas vezes ao dia. Na última avaliação, há um mês, seus exames mostraram presença de microalbuminúria (excreção urinária de albumina de 250 mg/24 h). Sua depuração de creatinina medida foi de 98 mL/min/1,73 m².

Com respeito a caso clínico acima relatado, julgue os seguintes itens.

A presença da microalbuminúria é indicação para o uso preferencial de uma droga inibidora da enzima de conversão da angiotensina ou inibidora do receptor AT1 da angiotensina II.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, que tratam de várias doenças de origem ocupacional.

A síndrome do martelo hipotenar é causada por irregularidades ou oclusão da artéria ulnar.

• C. Certo
• E. Errado

O uso de álcool pode provocar diversos problemas no ambiente de trabalho. Acerca desse tema, julgue os itens de 96 a 100.

A concentração de álcool no sangue varia segundo a velocidade de ingestão, o consumo prévio de alimentos e a vulnerabilidade individual à substância.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 28 anos de idade com quadro de valvulopatia reumática que afeta a válvula mitral relata, em consulta, aparecimento de febre com quatro semanas de evolução, associada a perda de peso e palidez progressiva. Ao exame físico, apresenta palidez e esplenomegalia discreta como achados anormais. O médico suspeita de endocardite bacteriana.

Com relação ao manejo do caso clínico acima, julgue a correção da conduta apresentada em cada item que se segue.

Caso sejam solicitadas, as hemoculturas poderão ser negativas devido ao tempo prolongado de evolução do quadro, mas o valor desse resultado é relativo para guiar o tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às quedas, que são comuns em pessoas idosas, e que constituem não apenas um risco para fraturas, mas também para a restrição ao ambiente doméstico, pelo medo de cair na rua, julgue os itens a seguir.

A hipotensão ortostática, caracterizada pela queda de 20 mmHg na pressão sistólica verificada entre o decúbito e a posição ortostática, pode ser causa de queda em idosos.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos a porfirias.

A porfiria cutânea tardia ocorre por uma deficiência herdada ou adquirida da UROGEN descarboxilase, a quinta enzima na via do heme.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nas informações fornecidas na descrição do quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.

O antagonista específico para essa emergência toxicológica é o flumazenil, que deve ser utilizado por via intravenosa para reverter as manifestações clínicas constatadas.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 25 anos de idade apresenta quadro de asma e está preocupada porque sempre trata das crises no prontosocorro e, quando recebe alta, nada lhe é receitado. Relatou que os sintomas ocorrem em torno de uma vez por mês e, raramente, à noite. Além disso, nunca houve a necessidade de hospitalizar-se ou faltar ao trabalho. O exame físico não apresentou alterações.

Diante dos fatos expostos nesse quadro clinico, seria correto

dar conhecimento à paciente sobre os aspectos básicos da doença.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a meningites, julgue os itens que se seguem.

Quando se constata febre, cefaléia intensa e sinais de meningismo em paciente que foi submetido a procedimento neurocirúrgico, deve-se levantar como principal hipótese diagnóstica a meningite por Staphylococcus coagulasepositiva.

• C. Certo
• E. Errado