Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando o DSM-5, julgue os seguintes itens a respeito dos transtornos depressivos. Segundo a teoria cognitiva de Aaron Beck, a tríade cognitiva da depressão consiste em distorções ou crenças negativas sobre si, sobre o mundo e sobre o futuro.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de cinquenta e cinco anos de idade, afrodescendente, diagnosticado com hipertensão arterial sistêmica havia cinco anos, compareceu ao ambulatório para sua avaliação de rotina, apresentando apenas queixa de edema indolor de membros inferiores. O edema surgia no período vespertino na região maleolar bilateralmente. O paciente é tabagista há vários anos e usa regularmente besilato de anlodipino 10 mg uma vez ao dia. Ao exame físico foram constatados IMC de 29 kg/m2, circunferência abdominal de 96 cm, pressão arterial de 154 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 81 bpm, edema de membros inferiores pré-tibial bilateralmente, mole e sem sinais flogísticos. Não foram constatadas outras alterações. Os exames laboratoriais mostraram triglicerídeos = 202 mg/dL; colesterol total = 282 mg/dL; HDL colesterol = 39 mg/dL; LDL colesterol = 202 mg/dL. Os exames complementares não mostraram alterações.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Nesse caso, deve-se proceder à estratificação do risco cardiovascular, por meio da realização do teste ergométrico, para avaliar a necessidade de terapia hipolipemiante.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos ao atendimento, em serviços de atenção especializada, a pacientes com a coinfecção de tuberculose e HIV (TB – HIV). O paciente com TB – HIV oriundo da rede privada não tem dispensação garantida dos medicamentos necessários para o tratamento da tuberculose, mesmo que apresente receita médica adequada.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o achado ecográfico de hidronefrose antenatal, julgue os itens a seguir. A doença renal congênita mais comum que cursa com hidronefrose é a estenose da junção ureteropiélica.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente tabagista de sessenta e cinco anos de idade foi submetido a exame de tomografia de tórax para se investigar dor torácica. Os achados no exame mostraram presença de um nódulo pulmonar sólido e não calcificado, de 2 cm, no lobo superior do pulmão direito.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O diagnóstico de câncer nesse paciente não depende de biópsia caso o resultado do PET – CT apresente hipermetabolismo no nódulo e o valor do SUV esteja acima de 3,5.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das alterações do ritmo cardíaco, julgue os itens subsequentes. Com relação à indicação de implante do marca-passo cardíaco permanente no bloqueio atrioventricular (AV), é considerado o uso provavelmente necessário no bloqueio AV supra His (nó AV) de segundo grau Mobitz I, quando o paciente é assintomático.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às doenças do esôfago que demandam terapêutica endoscópica, julgue os próximos itens. A dilatação endoscópica em pacientes com estenose péptica do esôfago — uma complicação da doença do refluxo gastroesofágico — tem como objetivo melhorar a disfagia e, consequentemente, a qualidade de vida do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o DSM-5, julgue os seguintes itens a respeito dos transtornos depressivos. O diagnóstico de episódio depressivo maior não deve ser realizado em um paciente que tenha desenvolvido sintomas depressivos no período de até dois meses após uma perda significativa, como o luto ou ruína financeira.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da prevenção e detecção precoce da aterosclerose, julgue os seguintes itens. Escore de cálcio igual a zero, obtido mediante tomografia de coronárias, é altamente preditivo de ausência de estenose significativa das artérias coronárias, estando relacionado a um prognóstico favorável.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos ao atendimento, em serviços de atenção especializada, a pacientes com a coinfecção de tuberculose e HIV (TB – HIV). O Ministério da Saúde preconiza a testagem oportuna para HIV para todos os pacientes portadores de tuberculose, por meio do teste rápido.

• C. Certo
• E. Errado