Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente com 45 anos de idade foi avaliado no ambulatório de clínica médica em virtude de apresentar poliúria e turvação visual há cinco dias. A única alteração vista no exame físico foi um índice de massa corporal de 30 kg/m2. Como referiu estar em jejum desde a noite anterior, foram solicitados exames que mostraram os resultados a seguir.

 < glicose de jejum: 130 mg/dL

 < teste oral de tolerância à glicose: 200 mg/dL

A propósito do quadro clínico acima descrito, julgue os itens subseqüentes.

O tratamento de primeira linha para esse paciente é a adoção da insulinoterapia.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da anatomia cirúrgica do tórax, julgue os itens subseqüentes.

O nervo frênico tem origem em ramos medulares oriundos de C3, C4 e C5 e entra à direita no abdome pelo hiato da veia cava inferior.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a monitoração em anestesia, julgue os itens a seguir.

A partir da Resolução do CFM n.o 1.802/2006, o uso de capnografia passou a ser opcional em anestesia geral.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 40 anos de idade, com passado de litíase urinária, foi atendida com quadro clínico de cólica nefrítica à direita. Ela apresenta cálculo coraliforme incompleto de 6 cm, abrangendo a pelve renal e os cálices médio e inferior do rim direito. Constatou-se na urocultura crescimento de Proteus e Klebsiella. Foi indicada nefrolitotripsia percutânea.

Julgue os itens a seguir, tendo como referência esse quadro clínico.

Na cirurgia percutânea, as dilatações realizadas em trajetos que se direcionam para o infundíbulo e a pelve renais oferecem menor risco de lesão vascular.

• C. Certo
• E. Errado

As doenças difusas do tecido conjuntivo, também conhecidas como colagenoses, formam um grupo heterogêneo de doenças auto-imunes com manifestações peculiares, dependendo do tecido ou órgão acometido. Com relação a essas doenças, julgue os itens que se seguem.

Entre os subgrupos de pacientes com o diagnóstico de artrite idiopática da infância, o que possui maior risco de iridociclite é o subgrupo associado ao acometimento oligoarticular assimétrico, em meninas com menos de 8 anos e com a presença do anticorpo antinuclear reagente.

• C. Certo
• E. Errado

Um dia, sem qualquer motivo ou razão, eu me senti aterrorizado, com um medo enorme, pensei que iria morrer. Meu coração acelerou e minha cabeça começou a girar. Passei a sentir estas coisas pelo menos uma vez por semana. Comecei a achar que iria enlouquecer.

Tendo o relato acima como referência inicial, julgue os itens que se seguem, relativos ao transtorno do pânico.

Uma das complicações do transtorno de pânico é a evolução para agorafobia, caracterizada por medo de deixar seu domicílio, medo de freqüentar lojas, locais de multidões e ambientes públicos ou medo de viajar sozinho em trem, ônibus ou avião.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que uma criança de dois anos e meio seja levada ao IML por funcionários do conselho tutelar devido a denúncias de maus-tratos por parte da mãe e abuso sexual pelo padrasto, julgue os itens a seguir.

Caso o legista, ao examinar a criança, observe múltiplas lesões do tipo equimoses, hematomas, feridas e escoriações em diferentes fases de evolução temporal, deverá assinalar "sim" no quesito referente à crueldade.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com o caso clínico acima, julgue os subseqüentes.

O paciente do caso descrito, iniciando crise epilética parcial com evolução para crise generalizada, deve ser submetido ao tratamento padrão de epilepsia generalizada com fenobarbital, ácido valpróico e(ou) primidona.

• C. Certo
• E. Errado

Para pacientes em tratamento hemodialítico, alguns índices foram desenvolvidos com a finalidade de avaliar a adequação da diálise. Acerca desse assunto, julgue os seguintes itens.

Na hemodiálise tradicional de curta duração (4 h) e intermitente (3 vezes na semana) com boa adequação, o índice de remoção de uréia deve ser igual ou superior a 65% e o Kt/V, equilibrado igual ou acima de 1,2.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, considerando a situação de um pesquisador que apresenta quadro clínico de intoxicação aguda por inseticida organofosforado.

O quadro clínico será conseqüente à estimulação da enzima acetilcolinesterase, com produção de sintomas predominantemente muscarínicos.

• C. Certo
• E. Errado