Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As vasculites constituem um grupo de doenças raras, com manifestações sistêmicas que, muitas vezes, apresentam manifestações comuns de outras condições clínicas. Com relação a essas doenças, julgue os itens a seguir.

O ANCA-P (anticorpo anticitoplasma de neutrófilos de padrão perinuclear) realizado por método de imunofluorescência indireta é extremamente específico para o diagnóstico de vasculite.

• C. Certo
• E. Errado

Um dia, sem qualquer motivo ou razão, eu me senti aterrorizado, com um medo enorme, pensei que iria morrer. Meu coração acelerou e minha cabeça começou a girar. Passei a sentir estas coisas pelo menos uma vez por semana. Comecei a achar que iria enlouquecer.

Tendo o relato acima como referência inicial, julgue os itens que se seguem, relativos ao transtorno do pânico.

Medicamentos benzodiazepínicos são eficientes e indicados no controle de longo prazo do transtorno de pânico.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao exame de material genético de suspeitos de estupro para o estabelecimento de vínculo genético, julgue os itens subseqüentes.

Com a coleta de sangue da vítima e do suposto estuprador, pode-se realizar o confronto e concluir sobre a autoria.

• C. Certo
• E. Errado

Um senhor de 58 anos de idade foi encaminhado ao neurologista de sua cidade, com quadro demencial e indicação para investigação de doença de Alzheimer (DA). Terminado o atendimento, concluiu-se que o quadro não era típico de DA. O paciente apresentava, no exame físico, dificuldade para andar e instabilidade ortostática com olhos fechados, pupilas de Argyll Robertson, papilas sutilmente pálidas, hiper-reflexia osteotendínea global e sinal de Babinski bilateral. A avaliação sensitiva era dificultada pela alteração mental — logorréico com quadro megalomaníaco e delírios paranóides. Minimental: 12/30. Paciente com nível superior.

Considerando o quadro clínico acima apresentado, julgue os seguintes itens.

A presença das pupilas de Argyll Robertson verificada no paciente citado indica um quadro de demência metabólica por hiperparatireoidismo.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 78 anos de idade, foi levado ao médico pela família, que informou dificuldade para andar, lentidão dos movimentos progressivos há quatro anos e sintomas depressivos há dois anos, hipertensão arterial e labirintite. O paciente fazia uso de captopril 25 mg 8 h/8 h e flunarizina 10 mg/noite há oito anos e de forma ininterrupta.

Com relação ao quadro clínico acima relatado, julgue os próximos itens.

O uso da flunarizina por longo período pode ter resultado os sintomas motores e psíquicos em questão.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 39 anos de idade está em tratamento dialítico há 2 anos em programa de DPAC. Nos últimos 3 meses, ela vem apresentando ganho de peso e dificuldade de retirada de volume por ultrafiltração, apesar do uso de bolsas hipertônicas e de uma boa retirada de escórias nitrogenadas. Um teste de equilíbrio peritoneal mostrou que a paciente estava classificada como alta transportadora.

Com referência ao quadro clínico acima descrito e a aspectos a ele relacionados, julgue os itens que se seguem.

Os pacientes classificados como altos transportadores costumam ter menores perdas de proteína pelo dialisato quando comparados aos baixos transportadores.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, considerando a situação de um pesquisador que apresenta quadro clínico de intoxicação aguda por inseticida organofosforado.

O paciente deverá ser tratado com atropina ou pralidoximina, dependendo da gravidade do quadro.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos a riscos ocupacionais de natureza biológica e química.

O quadro de tuberculose diagnosticada em trabalhador de laboratório de biologia pode ser enquadrado no grupo II de Schilling.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que um paciente de 33 anos de idade tenha procurado ajuda na clínica de doenças sexualmente transmissíveis por estar apresentando quadro de disúria e secreção uretral de 3 dias de evolução, após ter mantido relações sexuais sem proteção. A respeito dessa situação, julgue a correção da proposta de conduta médica descrita em cada um dos itens a seguir.

A sorologia para sífilis deve ser realizada durante o acompanhamento, principalmente para aqueles que receberam tratamento sindrômico com quinolona e um macrolídeo.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que uma paciente primigesta, com 37 anos de idade, encontre-se na 6.ª semana de idade gestacional e compareça à primeira consulta de pré-natal, julgue os seguintes itens, acerca desse quadro, da assistência pré-natal e das alterações fisiológicas da gravidez.

A referida paciente já apresenta aumento do volume plasmático e eritrocitário.

• C. Certo
• E. Errado