Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Tendo em vista que o estadiamento clínico do câncer de pulmão segue atualmente as diretrizes da 7.ª edição da publicação do American Joint Commitee on Cancer, julgue os itens a seguir. Lesão satélite no mesmo lobo é classificada como M1.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da hiperplasia prostática benigna (HPB), julgue os próximos itens. A ressecção transuretral da próstata monopolar é o procedimento cirúrgico indicado para pacientes com próstatas entre 30 g e 80 g, com sintomas moderados ou intensos devido à HPB e que sejam refratários ao tratamento medicamentoso.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de noventa e quatro anos de idade, referida pela família como “esclerosada” há cinco anos, tempo em que está acamada, faz acompanhamento com um neurologista que, nos últimos tempos, só troca receitas. Já não reconhece mais ninguém, grita muito à noite e sempre agride as pessoas que a ajudam na alimentação e nos cuidados com a higiene. Sua família afirma que a paciente tem doença de Alzheimer e que possui apenas uma cuidadora.

Tendo como referência esse caso clínico, julgue os itens seguintes, acerca da doença de Alzheimer.

Considere que o comportamento expresso pela paciente e a disfuncionalidade resultante indiquem intervenção medicamentosa e que a medicação prescrita previamente pelo neurologista tenha sido o inibidor da acetilcolinesterase rivastigmina. Nesse caso, esse fármaco, por ser metabolizado tanto pelas vias enzimáticas CYP 2D6 quanto pelas 3A4, tem alto potencial de interação medicamentosa, havendo, portanto, contraindicação relativa para a sua associação com medicações neurolépticas para manejo do comportamento.

• C. Certo
• E. Errado

No que concerne ao emprego do fórceps, julgue os itens subsecutivos. Durante a preensão, as colheres do fórceps devem ser aplicadas no sentido do diâmetro sagital, dispostas no meridiano lateral, sendo a pega ideal a parieto malar.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com história de precordialgia iniciada há catorze horas deu entrada no pronto-socorro hemodinamicamente estável (PA = 130 mmHg × 80 mmHg e FC = 95 bpm), tendo sido confirmado o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST).

Com referência a essas informações, julgue os itens a seguir.

A dose de ataque do clopidogrel é de 300 mg em caso de terapêutica de reperfusão química e de 600 mg em caso de indicação de angioplastia coronária primária.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança, com seis anos de idade, portadora de asma e que apresenta geralmente uma ou duas crises da doença ao ano, foi admitida no pronto-socorro no momento de uma das crises.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Caso se constate que a criança possui fadiga, taquicardia, taquipneia e incapacidade de completar a sentença em uma respiração, é correto inferir que ela apresenta sinais de obstrução grave das vias aéreas.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito à cefaleia, sintoma frequente em inúmeros pacientes que buscam atendimento emergencial, julgue os itens que se seguem. As enxaquecas se diferem das cefaleias crônicas por necessariamente provocarem aura e alterações visuais (estrela brilhante ou escotomas) bilaterais, o que acomete campos visuais homônimos.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos timomas, julgue os itens subsecutivos. O diagnóstico dos timomas pode ser suspeitado com base nos sintomas e nos exames de imagem, mas a confirmação só é obtida por meio do exame histopatológico.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da hiperplasia prostática benigna (HPB), julgue os próximos itens. Os antagonistas de receptores muscarínicos devem ser considerados com cautela em homens com sintomas do trato urinário baixo que apresentem predominantemente sintomas de armazenamento vesical.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de noventa e quatro anos de idade, referida pela família como “esclerosada” há cinco anos, tempo em que está acamada, faz acompanhamento com um neurologista que, nos últimos tempos, só troca receitas. Já não reconhece mais ninguém, grita muito à noite e sempre agride as pessoas que a ajudam na alimentação e nos cuidados com a higiene. Sua família afirma que a paciente tem doença de Alzheimer e que possui apenas uma cuidadora.

Tendo como referência esse caso clínico, julgue os itens seguintes, acerca da doença de Alzheimer.

O uso de inibidores da colinesterase está indicado não exclusivamente para a idosa acima mencionada, portadora de Alzheimer, como também para a abordagem de pacientes com demência vascular e demências relacionadas ao álcool.

• C. Certo
• E. Errado