Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente apresenta infecção crônica pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), sem história de tratamento específico, permanecendo assintomático durante um período de acompanhamento de 5 anos. A contagem de linfócitos T CD4+ solicitada dois meses atrás mostrou 350 células/microlitro e carga viral do HIV de 12.000 cópias.

Na abordagem clínica do quadro acima apresentado, deve-se

revisar todos os exames de contagem de CD4 prévios para avaliar a tendência na contagem e repetir o exame.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de pacientes com distúrbios de hemostasia, julgue os itens seguintes.

Um indivíduo que esteja usando heparina não-fracionada deverá apresentar tempo de protrombina (TP) e tempo de tromboplastina parcial (TTPa) alargados, porém com tempo de sangramento normal.

• C. Certo
• E. Errado

É muito freqüente a prescrição de antipsicóticos para idosos, principalmente devido a distúrbios do comportamento e alucinação em pacientes com demência. A despeito do bons resultados, essas medicações apresentam efeitos colaterais importantes. Em relação a esse assunto, julgue os itens subseqüentes.

Entre os fatores que contribuem para o desencadeamento da síndrome neuroléptica maligna, incluem-se doenças intercorrentes, principalmente transtornos metabólicos.

• C. Certo
• E. Errado

De modo geral, pacientes imunocomprometidos apresentam sintomas gastrintestinais ao longo do processo evolutivo, com alta prevalência de esofagite infecciosa. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

A concomitância de candidíase oral e esofágica é muito freqüente.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 26 anos de idade apresenta queixa de labilidade emocional, insônia, palpitações, tremores de extremidades e dispnéia aos esforços, além de perda de peso. Essas manifestações clínicas vêm piorando nas últimas 6 semanas. No exame físico, evidenciou-se discreta exoftalmia e bócio difuso. Em relação a esse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.

Na presença de concentrações plasmáticas normais de TSH e de concentrações elevadas de hormônios tireoidianos, é possível o diagnóstico de TSHoma.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, que dizem respeito a insuficiência vascular visceral.

A arcada de Riolan constitui forma colateral importante entre o tronco celíaco e a artéria mesentérica inferior.

• C. Certo
• E. Errado

Crianças apresentam características fisiológicas importantes e peculiares, que as diferenciam dos adultos no tocante às respostas esperadas em intervenções anestésicas. Acerca da anestesia em pediatria, julgue os próximos itens.

No paciente pediátrico, o sistema de Mappleson D é o mais apropriado para a ventilação espontânea.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente masculino, sob conduta conservadora após trauma renal fechado, em conseqüência de acidente motociclístico, apresenta hematoma perirrenal e lesão de grau III nos achados tomográficos com contraste venoso.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A disponibilidade da tomografia computadorizada contribui para reduzir a conduta conservadora nos traumas renais fechados.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do transtorno do sono, julgue os itens a seguir.     Insônia, hipersônia e transtorno do ciclo sono-vigília são distúrbios predominantemente da quantidade, da qualidade ou da regulação do sono, respectivamente, e primariamente psicogênicos. Também são chamados de dissonias.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subseqüentes, relativos ao trauma colorretal.

No tratamento das lesões extensas do reto extraperitoneal, estão indicadas a colostomia proximal, a drenagem pélvica e a lavagem retal para eliminar o seu conteúdo fecal.

• C. Certo
• E. Errado