Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens que se seguem, a respeito da leucemia linfóide crônica (LLC), tipo de leucemia mais freqüente no ocidente.

Cerca de metade dos pacientes diagnosticados no estádio inicial da LLC evoluem agressivamente, com rápida progressão e morte prematura.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente apresenta infecção crônica pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), sem história de tratamento específico, permanecendo assintomático durante um período de acompanhamento de 5 anos. A contagem de linfócitos T CD4+ solicitada dois meses atrás mostrou 350 células/microlitro e carga viral do HIV de 12.000 cópias.

Na abordagem clínica do quadro acima apresentado, deve-se

marcar nova consulta em três meses para fazer nova coleta de amostras, visando medir a carga viral e fazer a contagem de CD4.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de pacientes com distúrbios de hemostasia, julgue os itens seguintes.

A medida terapêutica mais importante para o controle da coagulação intravascular disseminada é a transfusão de plasma fresco e concentrado de plaquetas.

• C. Certo
• E. Errado

É muito freqüente a prescrição de antipsicóticos para idosos, principalmente devido a distúrbios do comportamento e alucinação em pacientes com demência. A despeito do bons resultados, essas medicações apresentam efeitos colaterais importantes. Em relação a esse assunto, julgue os itens subseqüentes.

A síndrome neuroléptica maligna, eventualmente, aparece após a retirada do antipsicótico.

• C. Certo
• E. Errado

De modo geral, pacientes imunocomprometidos apresentam sintomas gastrintestinais ao longo do processo evolutivo, com alta prevalência de esofagite infecciosa. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Os achados endoscópicos na esofagite causada pelo vírus Herpes simplex são caracterizados por ulcerações localizadas principalmente nos terços médio e distal.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 26 anos de idade apresenta queixa de labilidade emocional, insônia, palpitações, tremores de extremidades e dispnéia aos esforços, além de perda de peso. Essas manifestações clínicas vêm piorando nas últimas 6 semanas. No exame físico, evidenciou-se discreta exoftalmia e bócio difuso. Em relação a esse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.

Os dados clínicos apresentados permitem inferir que a captação de ¹³¹ I pela glândula será elevada e a cintilografia demonstrará captação homogênea do radiofármaco pelo parênquima tireoidiano.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, que dizem respeito a insuficiência vascular visceral.

A aterosclerose e a displasia fibromuscular, que apresenta aspecto de colar de pérolas à angiografia, são as causas mais freqüentes da hipertensão renovascular.

• C. Certo
• E. Errado

Crianças apresentam características fisiológicas importantes e peculiares, que as diferenciam dos adultos no tocante às respostas esperadas em intervenções anestésicas. Acerca da anestesia em pediatria, julgue os próximos itens.

Caso se opte pelo uso de ventiladores mecânicos, o modo ventilatório menos seguro é o PCV (pressure controlled ventilation), devido ao aumento do risco de barotrauma.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente masculino, sob conduta conservadora após trauma renal fechado, em conseqüência de acidente motociclístico, apresenta hematoma perirrenal e lesão de grau III nos achados tomográficos com contraste venoso.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Lesões no hilo renal são graves e freqüentemente demandam procedimento operatório.

• C. Certo
• E. Errado

O exame clínico do paciente com sintomas reumáticos pode, em algumas situações, indicar, com boa sensibilidade e especificidade, o diagnóstico de doenças reumáticas. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Cervicobraquialgia unilateral com reprodução da dor para face lateral do braço com a manobra de Spurling (quando se imprime pressão axial à nuca associada à extensão e rotação do pescoço para o lado sintomático), fraqueza para flexão do cotovelo e diminuição do reflexo bicipital ipsilateral indicam compressão de raiz de C5.

• C. Certo
• E. Errado