Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

         Uma jovem de 23 anos de idade desenvolveu insuficiência renal terminal por nefropatia diabética e encontra-se, há um ano, em tratamento em programa de diálise peritoneal. Ela tem diabetes melito diagnosticada aos 7 anos de idade e faz uso, desde essa época, de esquemas de insulina. Há um ano, teve um implante de cateter de Tenkhoff e faz diálise noturna com cicladora, 7 trocas noturnas e cavidade seca durante o dia. Há 3 dias, ao efetuar a primeira troca, notou que o líquido de drenagem estava turvo e passou a sentir dor abdominal e elevação da temperatura corporal. Imediatamente, procurou a equipe de saúde responsável pelo programa dialítico, sendo, então, colhido sangue para hemograma e líquido de drenagem peritoneal para citologia, citometria e cultura, e iniciado esquema antibiótico.

A respeito do quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.

A presença de concentração elevada de eosinófilos no fluido peritoneal pode turvar o líquido, o que é comum logo após a inserção do cateter em conseqüência da existência de ar, ou de outras substâncias irritantes, na cavidade peritoneal, que se resolve espontaneamente entre 2 e 6 semanas.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, que tratam de aspectos relacionados à ergonomia.

A ergonomia, por sua característica eminentemente normativa, preconiza valores e medidas padrão, que devem ser seguidas.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nesses dados, julgue os itens de 57 a 60.

O diagrama de círculos seria a forma mais indicada para apresentação gráfica da distribuição do número de doenças ocupacionais por ano.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente dependente de álcool apresenta quadro de dor torácica, tosse produtiva, febre de 39 ºC e calafrios de 3 dias de evolução. Na história recente, referiu que ficou embriagado cinco dias atrás e acordou na calçada, com evidência de ter vomitado. O exame radiológico do tórax revelou opacidade no segmento superior do lobo inferior direito, com broncograma aéreo e imagem sugestivos de cavidade de 2 cm de diâmetro com nível hidroaéreo.

Em relação a esse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

Para o tratamento desse paciente poderão ser incluídos antibióticos betalactâmicos.

• C. Certo
• E. Errado

Os linfomas representam um importante, complexo e heterogêneo grupo de distúrbios proliferativos clonais malignos originados a partir de linfócitos B ou T, cuja taxa de incidência anual tem um incremento médio de 4% ao ano. Com relação a esse grupo de patologias, julgue os itens a seguir.

No linfoma de células do manto, é encontrada imunofenotipagem positiva para CD 20 e negativa para ciclina-D1.

• C. Certo
• E. Errado

A chamada bexiga neurogênica é uma das causas de incontinência. Ainda que pareça ser uma condição única, apresenta diversas formas, todas relacionadas ao controle neurogênico da micção. Em relação a esse tema, julgue os itens que se seguem.

A bexiga autônoma implica função vesical independente de controle medular ou do cérebro.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das afecções reumatológicas correlatas, julgue os itens a seguir.

A doença de Behçet, que está relacionada a risco aumentado de TVP, é diagnosticada clinicamente, visto que não existe teste sorológico específico para diagnosticá-la.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos tumores cardíacos, julgue os itens que se seguem.

Há uma associação entre a esclerose tuberosa e os rabdomiomas e, nos casos familiares, verifica-se uma desordem genética, causada por anomalias nos genes TSC-1 ou TSC-2, dos cromossomos 9 e 16, respectivamente, que levam a distúrbios no crescimento dos cardiomiócitos.

• C. Certo
• E. Errado

Após se envolver em um acidente automobilístico, um paciente de 23 anos de idade foi encaminhado ao pronto-socorro, tendo chegado na sala de operações torporoso, com pupilas anisocóricas e quemose importante no olho direito. Exames mostraram edema cerebral e fratura blow-out da referida órbita, além de possível ruptura de globo ocular. Constatou-se, ainda, fratura de tíbia esquerda.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, os bloqueadores neuromusculares de escolha para a anestesia geral seriam a succinilcolina ou o rocurônio, devido às pequenas latências.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 30 anos de idade que apresentava comportamento estranho há seis meses foi atendido no ambulatório de psiquiatria. Relatou-se que, nas últimas cinco semanas, apresentou delírios paranóides bizarros e alucinações e, nos últimos 30 dias, apresentou discurso urgente e desorganizado, mostrando-se grandioso. Estava distraído e hiperativo e permanecia longos períodos sem dormir e sem conseguir realizar seu trabalho cotidiano.

Com relação a esse caso clínico, julgue os seguintes itens.

  Esse paciente apresenta sintomas mais compatíveis com abstinência de álcool que com abstinência de drogas estimulantes do tipo anfetaminas ou cocaína.

• C. Certo
• E. Errado