Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A granulomatose de Wegener

• A.

  ocorre exclusivamente na linha média da face e, portanto, é chamada de granuloma letal da linha média.

• B.

  nunca ocorre no ouvido médio.

• C.

  é considerada uma doença auto-imune.

• D.

  quase nunca envolve os rins.

Em relação a trauma na coluna cervical, julgue os itens seguintes.

A cifose pós-traumática da coluna cervical está diretamente relacionada às fraturas das vértebras cervicais.

• C. Certo
• E. Errado

A dor de cabeça é vista como sintoma freqüente em casos de doenças infecciosas. O receio de que a doença sistêmica se complique com comprometimento do sistema nervoso central (SNC) faz que os especialistas em neurologia tomem algumas atitudes em relação ao paciente. Acerca dessas informações e dos meios de diagnóstico de meningites e encefalites, julgue os itens que se seguem.

É sempre obrigatória a tomografia de crânio, com contraste, antes de toda punção lombar, nos casos de suspeita de infecção do SNC — inclusive nos casos sem deficit focal.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às craniossinostoses, julgue os itens subseqüentes.

O tratamento cirúrgico normalmente é indicado para evitar os efeitos da hipertensão intracraniana.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nas normas nacionais e internacionais que regulam as atividades de trabalho, julgue os itens a seguir.

A atividade de aplicação de tintas de alumínio com pistola caracteriza insalubridade de grau máximo.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos a infecções em pacientes críticos.

Caso uma mulher de 40 anos de idade, em tratamento quimioterápico para neoplasia de cólon, internada há 3 dias por náuseas e vômitos de difícil controle, neutropênica (neutrófilos = 800), comece a apresentar tosse produtiva, febre e dispnéia progressiva, e esse quadro evoluir rapidamente para insuficiência respiratória aguda com necessidade de intubação traqueal e radiografia de tórax mostrando infiltrado pulmonar difuso, nessa situação, serão indicados broncoscopia com lavado bronquioalveolar e início de antibiótico de amplo espectro até que os resultados das culturas fiquem prontos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 25 anos de idade, internada com diagnóstico de pielonefrite, chegou à UTI com pressão arterial sistêmica (PA) de 80 mmHg × 40 mmHg, freqüência cardíaca de 120 bpm, sonolenta e com sinais de má perfusão periférica.

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

A antibioticoterapia empírica deve ser iniciada imediatamente, logo após coleta de material para culturas, pois, em casos graves, cada hora de atraso no início da antibioticoterapia leva a aumento significativo da mortalidade.

• C. Certo
• E. Errado

          Uma paciente de 28 anos de idade com quadro de valvulopatia reumática que afeta a válvula mitral relata, em consulta, aparecimento de febre com quatro semanas de evolução, associada a perda de peso e palidez progressiva. Ao exame físico, apresenta palidez e esplenomegalia discreta como achados anormais. O médico suspeita de endocardite bacteriana.

 Com relação ao manejo do caso clínico acima, julgue a correção da conduta apresentada em cada item que se segue.

O tempo de tratamento poderá ser de uma semana, já que o agente etiológico mais provável é extremamente sensível ao tratamento antibiótico.

• C. Certo
• E. Errado

Não existe consenso científico acerca das causas do envelhecimento. Existem, contudo, vários mecanismos identificados e várias alterações associadas a esse processo. Julgue os itens a seguir, relativos à teoria e à biologia do envelhecimento.

O papel desempenhado pelos radicais livres nas alterações do envelhecimento é insignificante.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto às doenças hepáticas e do trato biliar, julgue os itens a seguir.

Diante da suspeita clínica de peritonite bacteriana primária, a melhor conduta é a paracentese diagnóstica, cultura do líquido ascítico e início de terapia antibiótica intravenosa.

• C. Certo
• E. Errado