Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A dor de cabeça é vista como sintoma freqüente em casos de doenças infecciosas. O receio de que a doença sistêmica se complique com comprometimento do sistema nervoso central (SNC) faz que os especialistas em neurologia tomem algumas atitudes em relação ao paciente. Acerca dessas informações e dos meios de diagnóstico de meningites e encefalites, julgue os itens que se seguem.

Sem a presença de alteração focal no exame neurológico e com a presença de sinais meníngeos, é importante a avaliação do líquor cefalorraquiano

• C. Certo
• E. Errado

Um menino de sete anos de idade apresenta quadro de hipertensão intracraniana associado a ataxia mista (de tronco e apendicular). Ressonância nuclear magnética de crânio evidenciou lesão de vérmis cerebelar, sólida, isointensa em T1, com realce homogêneo de contraste associada à hidrocefalia.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens seguintes.

À microscopia comum, esse tumor é altamente celular, com padrão de citoplasma escasso e núcleo hipercromático.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nas normas nacionais e internacionais que regulam as atividades de trabalho, julgue os itens a seguir.

Todos os trabalhadores empregados que apresentem seqüela definitiva após a consolidação de lesões decorrentes de acidente de qualquer natureza fazem jus à percepção de auxílio-acidente, como indenização.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relacionados a distúrbios metabólicos e insuficiência renal.

O distúrbio hidreletrolítico mais comum após a ressuscitação volêmica é a hipocalemia.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do trato digestivo, julgue os próximos itens.

Para prevenir a recorrência de sangramento digestivo alto relacionado a úlceras pépticas, os inibidores de bomba de prótons são mais eficazes que os antagonistas de receptores de histamina-2, comparação válida para quando ambos são administrados por via intravenosa.

• C. Certo
• E. Errado

          Uma paciente de 28 anos de idade com quadro de valvulopatia reumática que afeta a válvula mitral relata, em consulta, aparecimento de febre com quatro semanas de evolução, associada a perda de peso e palidez progressiva. Ao exame físico, apresenta palidez e esplenomegalia discreta como achados anormais. O médico suspeita de endocardite bacteriana.

 Com relação ao manejo do caso clínico acima, julgue a correção da conduta apresentada em cada item que se segue.

Caso sejam solicitadas, as hemoculturas poderão ser negativas devido ao tempo prolongado de evolução do quadro, mas o valor desse resultado é relativo para guiar o tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

De modo geral, pacientes imunocomprometidos apresentam sintomas gastrintestinais ao longo do processo evolutivo, com alta prevalência de esofagite infecciosa. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

No tratamento da esofagite causada por citomegalovírus, a terapêutica antiviral de escolha é o acyclovir.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto às doenças hepáticas e do trato biliar, julgue os itens a seguir.

Pacientes com o seguinte perfil sorológico: HBsAg negativo, Anti-HBs positivo, IgG Anti HBc positivo, Anti HBe negativo e HBeAg negativo têm hepatite B crônica e ativa.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da abordagem do derrame parapneumônico com base em evidências, julgue os itens subseqüentes.

O valor de corte do pH do líquido do derrame utilizado por Light é 7,1. Indica-se a drenagem do derrame para valores de pH desse líquido que sejam menores ou iguais a 7,1.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que a paciente descrita no texto tenha sido medicada com furosemida 40 mg (um comprimido, duas vezes ao dia), digoxina 0,25 mg (1 comprimido uma vez ao dia) e que, após duas semanas, ela retornou ao consultório médico e fez um eletrocardiograma convencional, cujo traçado é mostrado nas figuras abaixo.

Com base nessas informações, julgue os itens de 92 a 102.

A ausência de desdobramento da segunda bulha (B2 única) observada na paciente é explicada pela alteração na condutibilidade miocárdica, expressa pelo distúrbio de condução intraventricular do feixe de His.

• C. Certo
• E. Errado