Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Além do correto ajuste dos fatores de exposição, a obtenção de radiografias de alta qualidade depende também do processamento adequado dos filmes radiográficos. Com relação ao manuseio e à revelação dos filmes radiográficos, julgue os itens a seguir.

No processamento do filme radiográfico, a etapa de fixação é importante para a remoção do tiossulfato, que, ao reagir com a prata e o ar, forma sulfato de prata e dá à radiografia uma tonalidade castanho-amarelada.

• C. Certo
• E. Errado

Segundo Paulo Dalgalarrondo, separar a atividade mental em funções psíquicas é um procedimento útil por auxiliar no estudo mais detalhado e aprofundado da via psíquica normal e patológica. Em relação às funções psíquicas normais e suas psicopatologias associadas, julgue os itens que se seguem.

Fabulações são elementos da imaginação do paciente que completam artificialmente lacunas de memória, produzidas sem intenção do paciente de enganar o médico, ocorrendo freqüentemente nos transtornos delirantes.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subseqüentes, relativos ao trauma colorretal.

No tratamento das lesões extensas do reto extraperitoneal, estão indicadas a colostomia proximal, a drenagem pélvica e a lavagem retal para eliminar o seu conteúdo fecal.

• C. Certo
• E. Errado

Na prática médica, o pediatra é responsável por terapêuticas diversas, para atenuar o sofrimento do seu pequeno paciente. Em cada um dos próximos itens, é apresentada uma situação clínica hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada, no que se refere a terapêutica.

Uma mulher com tuberculose pulmonar, em tratamento há dez dias, dá à luz um menino. Nessa situação, a criança não deve ser alimentada com leite materno e deve receber esquema duplo de rifampicina e isoniazida na dose de 10 mg/kg/dia por 3 meses, além de só poder ser vacinada após o tratamento e se o PPD for não reator.

• C. Certo
• E. Errado

Em cada um dos próximos itens é apresentado um quadro clínico hipotético, seguido de uma assertiva a ser julgada, acerca de diagnósticos e indicações médicas relativos à pediatria.

Um escolar foi levado ao pediatra apresentando dores abdominais acompanhadas de vômitos biliosos e persistentes, que melhoraram, segundo relato materno, com terapêutica sintomática. Na semana anterior ao episódio, ele havia sofrido traumatismo abdominal. Quatro semanas após, o médico palpou uma massa abdominal, fixa, indolor, em região mesogástrica. Nessa situação clínica, o diagnóstico mais provável é de pseudocisto de pâncreas, e o exame padrão-ouro para confirmar esse diagnóstico é uma ultra-sonografia abdominal.

• C. Certo
• E. Errado

Em um pronto-socorro de pediatria, deu entrada uma criança de 3 anos de idade, cuja mãe relatava os seguintes sintomas: hipertermia, vômitos em jato, cefaléia, sinais de irritação meníngea e rigidez de nuca. O médico realizou a punção lombar para a obtenção do líquido cefalorraquidiano e o enviou para o laboratório de patologia clínica. Os resultados apresentados pelo laboratório foram: material turvo; celularidade de 870 células/mm3, sendo 75% de polimorfonucleares; concentração de proteínas de 270 mg/dL; relação da concentração de glicose no LCR/soro igual a 0,4%; e coloração com tinta da China negativa.

Considerando o quadro clínico acima apresentado, julgue os itens a seguir.

A ausência de coloração com tinta da China exclui a possibilidade de infecção fúngica.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à assistência à mulher gestante e no puerpério, julgue os itens que se seguem.

Os ensaios clínicos randomizados indicam que o período associado a menor incidência de complicações (especialmente infecções) para o reinício da atividade sexual após o parto é de 2 meses (conforme a disposição do casal).

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 25 anos de idade queixa-se de nódulos na parte superior do pescoço (regiões submandibulares). Na palpação das regiões submandibulares, constatam-se gânglios linfáticos aumentados e com áreas de flutuação. Exame radiológico de tórax é normal e o teste da tuberculina (PPD) é negativo.

O tratamento do paciente em questão seria a excisão local das lesões, sem necessidade de tratamento com drogas antituberculose, uma vez que estas não têm efeito positivo contra organismos atípicos.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 47 anos de idade apresenta dor e derrame articular no joelho direito. As radiografias simples desse paciente foram inconclusivas, ao passo que a ressonância magnética mostrou lesão cartilaginosa no côndilo medial femoral. O paciente foi então submetido à artroscopia, quando foi confirmada área de lesão cartilaginosa com 5 cm² de extensão.

Considerando o quadro clínico descrito, julgue os itens que se seguem.

No quadro clínico em questão, em razão da idade do paciente e do tamanho da lesão cartilaginosa, deve-se indicar mosaicoplastia.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das doenças osteometabólicas, julgue os itens subseqüentes.

A hipercalcemia é uma das causas mais comuns da síndrome paraneoplásica.

• C. Certo
• E. Errado