Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um lactente com 1 mês de idade, filho de mãe soropositiva para o HIV, é levado ao ambulatório de crescimento e desenvolvimento, para o acompanhamento após o período neonatal. Com base no histórico perinatal, observou-se que a mãe fora submetida a terapia antiretroviral combinada a partir da 14.ª semana gestacional. A carga viral com 38 semanas gestacionais era indetectável e a gestação evoluiu sem intercorrências. O parto ocorreu com 40 semanas gestacionais, por via vaginal, e a mãe recebeu quimioterapia antiretroviral durante o trabalho de parto. Ao nascer, a criança pesou 3.200 g, mediu, em comprimento 50 cm e o perímetro cefálico mediu 34 cm. Iniciou-se quimioprofilaxia pósnatal a partir da 2.ª hora de vida.

Com relação a esse caso clínico hipotético, julgue os itens de 91 a 96.

Essa criança deve receber o esquema básico de vacinação recomendado pelo programa nacional de imunizações, por vacina de vírus vivos (oral). Opcionalmente, pode-se administrar vacina antipoliomielítica injetável (SALK, de vírus mortos) às crianças filhas de pais soropositivos.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à assistência à mulher gestante e no puerpério, julgue os itens que se seguem.

Caso uma gestante de 25 anos de idade relate, em sua primeira consulta de pré-natal, que a data da sua última menstruação tenha sido 15 de abril de 2007, será correto concluir que a data provável de seu parto será 22 de dezembro de 2007.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 55 anos de idade, fumante e etilista, queixa-se de rouquidão de 3 meses de duração. A laringoscopia feita no consultório, com óptica de 70 graus de Storz, mostra uma lesão na corda vocal direita, vegetante, com extensão de 2 mm, situada no terço médio da prega vocal esquerda, que é móvel. Não há gânglios palpáveis no pescoço.

Caso a lesão descrita seja maligna, o fato de não envolver a comissura anterior tem importância no prognóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, a respeito dos princípios do tratamento do paciente politraumatizado.

Os requisitos para o desenvolvimento de uma síndrome de compartimento incluem pressão elevada dentro de um espaço tecidual limitado.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos a infecções e alterações inflamatórias articulares.

O fator reumatóide positivo está relacionado à agressividade do quadro da doença.

• C. Certo
• E. Errado

Pacientes com hemoglobinopatias devem ser examinados periodicamente, a fim de se detectar precocemente alterações oculares. A respeito desse assunto, julgue os itens seguintes.

Existe associação da doença falciforme com as estrias angióides. Pequenos traumas, como o ato de esfregar os olhos, podem produzir rachaduras na membrana de Bruch, formando as estrias que são visíveis ao exame do fundo do olho.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do impacto do diabetes gestacional na saúde materna e fetal, julgue os seguintes itens.

O diabetes gestacional é um transtorno específico da gestação. O quadro é revertido após o parto, e as mulheres que sofreram desse transtorno não têm risco aumentado de desenvolver diabetes melito tipo 2 no futuro.

• C. Certo
• E. Errado

Considere a situação hipotética em que um município tenha sido incluído na zona de risco de febre amarela, em decorrência do número elevado de internações de pacientes com suspeita dessa doença. Com relação a aspectos parasitológicos e diagnósticos e a medidas preventivas de saúde pública dessa moléstia, julgue os itens seguintes.

Suponha-se que, devido ao aumento no número de casos de febre amarela nos municípios vizinhos, a Secretaria Estadual de Saúde recomendou às secretarias municipais a adoção de medidas, no âmbito da saúde pública, que incluíssem ação preventiva do tipo primária, com nível de proteção específica. Nesse caso, a Secretaria Municipal de Saúde deve implementar, entre outras medidas, campanha de vacinação.

• C. Certo
• E. Errado

Um bebê de 2 meses de idade, do sexo masculino, foi internado no pronto-socorro de sua cidade com o diagnóstico de pneumonia e insuficiência respiratória, necessitando de assistência ventilatória mecânica. Apesar da melhora dos exames hematológicos e de imagem, a criança mantinha dificuldades em respirar espontaneamente, sucção débil e pouca mobilidade no leito. A genitora informou que, desde o nascimento, o filho já vinha com dificuldades para sustentar a cabeça e sugar.

Quanto às possibilidades diagnósticas relativas ao caso clínico acima descrito, julgue os itens a seguir.

A presença de fasciculações e hiper-reflexia favorece a possibilidade de doença do corno anterior da medula.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à microanatomia neurovascular, julgue os itens a seguir.

A artéria oftálmica origina-se da artéria carótida interna, distalmente ao seio cavernoso, na maioria das vezes.

• C. Certo
• E. Errado