Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Julgue os itens a seguir, relativos a infecções e alterações inflamatórias articulares.

No quadro radiológico da osteomielite crônica, a osteoporose local deve-se à formação de êmbolo séptico com estase e destruição trabecular.

• C. Certo
• E. Errado

As fístulas arteriovenosas presentes na órbita resultam de comunicações entre o sistema arterial carotídeo e o sistema venoso. Elas aparecem espontaneamente ou são secundárias a trauma. Com referência a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Pacientes que apresentam fístulas arteriovenosas na região orbitária queixam-se freqüentemente de sopro, e a perda de visão que eventualmente ocorre nesses casos é provocada por hipóxia isquêmica da retina e(ou) do nervo óptico.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do impacto do diabetes gestacional na saúde materna e fetal, julgue os seguintes itens.

Filhos de mulheres com diabetes gestacional não têm risco aumentado de apresentar malformações congênitas.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que Amélia, com 32 anos de idade, foi submetida a intervenção cirúrgica e, como ocorre com freqüência, observaram-se alterações no equilíbrio hidreletrolítico e na fisiologia renal da paciente.

Suponha-se que tenha sido verificada a redução do volume sanguíneo efetivo circulante de Amélia. Nesse caso, a hipovolemia pode ser associada às lesões teciduais causadas pelo traumatismo cirúrgico, pois este acarreta o seqüestro localizado de água, eletrólitos, proteínas e elementos figurados do sangue.

• C. Certo
• E. Errado

Um bebê de 2 meses de idade, do sexo masculino, foi internado no pronto-socorro de sua cidade com o diagnóstico de pneumonia e insuficiência respiratória, necessitando de assistência ventilatória mecânica. Apesar da melhora dos exames hematológicos e de imagem, a criança mantinha dificuldades em respirar espontaneamente, sucção débil e pouca mobilidade no leito. A genitora informou que, desde o nascimento, o filho já vinha com dificuldades para sustentar a cabeça e sugar.

Quanto às possibilidades diagnósticas relativas ao caso clínico acima descrito, julgue os itens a seguir.

A forma neonatal da distrofia nemalínica é condizente com o caso descrito e sua confirmação pode ser feita por meio de biópsia muscular, que permite identificar os corpos nemalínicos — estruturas em forma de bastões na região sarcoplásmica. A biópsia é essencial, também, para afastar a possibilidade de neuropatia de Fukuyama.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à microanatomia neurovascular, julgue os itens a seguir.

A artéria vertebral origina-se da artéria subclávia, penetra no forame transverso de C6, dirige-se lateralmente a C2, penetrando o crânio através do forame magno.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à patologia gástrica e duodenal, julgue os próximos itens.

O aspecto endoscópico do estômago em pele de cobra ou em mosaico sugere a presença de gastropatia da hipertensão porta e pode ser responsável por episódios de hemorragia digestiva alta. O tratamento com betabloqueador pode reduzir o risco de hemorragia.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao hipotireoidismo, julgue os itens a seguir.

Hiponatremia é distúrbio hidroeletrolítico que pode ser observado no hipotireoidismo.

• C. Certo
• E. Errado

Um lavrador com 22 anos de idade, natural do Piauí, procurou atendimento médico, queixando-se de furúnculo na perna. Relatou que, há 3 meses, após picada de inseto na perna direita, surgiu-lhe lesão papulonodular. Ele foi medicado com cefalexina oral e neomicina em pomada, sem melhora. A lesão progrediu para ulceração e apareceram dois nódulos adjacentes. O paciente negou a ocorrência de sintomas locais ou sistêmicos. Antecedentes pessoais: asma e rinite. Antecedentes familiares: hipertensão e diabetes melito. Ao exame dermatológico, verificou-se a existência de úlcera medindo 3 cm × 3 cm, com fundo granuloso, bordas elevadas, localizada na face lateral do terço médio da perna direita.

A respeito do caso clínico acima e de aspectos correlatos, julgue os próximos itens.

Em caso de ectima, as possíveis complicações são as mesmas do impetigo, particularmente, a glomerulonefrite. O tratamento, basicamente, também é o mesmo.

• C. Certo
• E. Errado

A cefaléia é uma queixa muito freqüente, sendo a terceira causa mais comum em ambulatório de clínica médica. Com relação a esse assunto, julgue os próximos itens. Os analgésicos comuns como, por exemplo, dipirona e paracetamol, constituem os medicamentos de primeira escolha no tratamento da cefaléia em salvas.

• C. Certo
• E. Errado