Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito do transtorno de pânico, julgue os itens subsequentes. A agorafobia não é classificada como uma entidade clínica separada, pois, de acordo com o sistema classificatório DSM-IV-TR, ela está presente em mais da metade dos pacientes com transtorno de pânico, sendo considerada uma complicação secundária ou sequela desse transtorno.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da ginecologia, julgue os itens subsecutivos. A melhor conduta para se estabelecer o diagnóstico de paciente com dismenorreia progressiva e dispareunia de profundidade seria submetê-la, principalmente na semana que antecede a menstruação, a laparoscopia diagnóstica com biópsia dirigida.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de setenta e seis anos de idade foi encaminhada a um ambulatório para avaliação de palpitações que a incomodam há seis meses e que estavam se tornando mais frequentes e prolongadas. Essas palpitações não eram acompanhadas de síncope, dor torácica, dispneia, cansaço ou tontura. A paciente tinha antecedentes de hipertensão arterial sistêmica e doença arterial crônica estável controlada com tratamento clínico. Atualmente, faz uso de anlodipino e ácido acetilsalicílico. Ao exame físico, apresentou bom estado geral, com ritmo cardíaco regular, em dois tempos, com bulhas normofonéticas e sem sopros; o restante do exame físico não apresentou alterações relevantes. Os resultados do eletrocardiograma e dos exames laboratoriais foram normais. O ecocardiograma demonstrou função ventricular normal com aumento leve do átrio esquerdo. O holter revelou ritmo predominantemente sinusal, porém com episódios sustentados de fibrilação atrial, sendo o mais longo com duração de duas horas.

Acerca desse caso clínico, julgue os seguintes itens.

A amiodarona é indicada como fármaco de primeira escolha, sendo utilizada para a manutenção do ritmo sinusal da referida paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando as informações da tabela acima, que apresenta o resultado dos parâmetros medidos dos pacientes A, B e C, internados em estado crítico em uma unidade de terapia intensiva (UTI) com monitorização hemodinâmica invasiva, julgue os itens subsequentes.

Dos três pacientes, o paciente A é o que mais se beneficiaria com reposição volêmica vigorosa.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com passado de tratamento de tuberculose pulmonar havia dez anos procurou atendimento devido à ocorrência de hemoptise. Ele relatou que eliminou, aproximadamente, 600 mL de sangue nas últimas vinte e quatro horas.

Com relação a esse caso clínico e a aspectos a ele relacionados, julgue os próximos itens.

A embolização das artérias brônquicas deve ser tentada tão logo o paciente seja estabilizado e o sangramento agudo, controlado.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do carcinoma de células renais metastático, julgue os itens a seguir. Os pacientes com carcinoma de células renais metastático que possuem melhor status funcional apresentam mais benefícios com a metastasectomia.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do transtorno de pânico, julgue os itens subsequentes. Os ataques de pânico não são eventos exclusivos do transtorno de pânico, portanto, durante a avaliação de pacientes com sintomatologia sugestiva, deve-se afastar a possibilidade de o quadro ser devido ao uso ou à abstinência de substâncias ou devido a doenças como síndromes coronarianas agudas, doença de Cushing, hipertireoidismo, feocromocitoma, asma e epilepsia de lobo temporal.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da ginecologia, julgue os itens subsecutivos. A 21-hidroxilase é uma enzima responsável pela conversão da 17-OH- progesterona em 11-deoxicortisol.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de setenta e seis anos de idade foi encaminhada a um ambulatório para avaliação de palpitações que a incomodam há seis meses e que estavam se tornando mais frequentes e prolongadas. Essas palpitações não eram acompanhadas de síncope, dor torácica, dispneia, cansaço ou tontura. A paciente tinha antecedentes de hipertensão arterial sistêmica e doença arterial crônica estável controlada com tratamento clínico. Atualmente, faz uso de anlodipino e ácido acetilsalicílico. Ao exame físico, apresentou bom estado geral, com ritmo cardíaco regular, em dois tempos, com bulhas normofonéticas e sem sopros; o restante do exame físico não apresentou alterações relevantes. Os resultados do eletrocardiograma e dos exames laboratoriais foram normais. O ecocardiograma demonstrou função ventricular normal com aumento leve do átrio esquerdo. O holter revelou ritmo predominantemente sinusal, porém com episódios sustentados de fibrilação atrial, sendo o mais longo com duração de duas horas.

Acerca desse caso clínico, julgue os seguintes itens.

Nesse caso, recomenda-se a manutenção do ácido acetilsalicílico como medida para a prevenção de acidentes tromboembólicos.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando as informações da tabela acima, que apresenta o resultado dos parâmetros medidos dos pacientes A, B e C, internados em estado crítico em uma unidade de terapia intensiva (UTI) com monitorização hemodinâmica invasiva, julgue os itens subsequentes.

A despeito dos parâmetros de monitorização hemodinâmica apresentados, uma infecção pode ter sido o evento desencadeante do quadro apresentado pelo paciente C.

• C. Certo
• E. Errado