Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca do tratamento da doença intestinal inflamatória, julgue os seguintes itens.

Nos casos de displasias de alto grau na retocolite ulcerativa, as bolsas ileais com mucosectomia são contra-indicadas.

• C. Certo
• E. Errado

Dois tipos de testes sorológicos básicos para se verificar a imunidade humoral são utilizados para o diagnóstico da sífilis. Acerca desse assunto, julgue os itens abaixo.

As células NK são linfócitos que, ao serem ativados por antígenos e controlados por citocinas, dividem-se e diferenciam-se em plasmócitos, os quais, por sua vez, secretam anticorpos.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos principais processos de esterilização e desinfecção atualmente empregados, julgue os seguintes itens.

Apenas após tratamento por irradiação com raios gama é possível a esterilização absoluta dos materiais a serem empregados em procedimentos microbiológicos.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que um paciente de 45 anos de idade tenha inúmeros pólipos intestinais e duas lesões ulceradas em cólon descendente e cólon sigmóide, diagnosticadas por colonoscopia, cuja avaliação histopatológica após biópsia mostrou tratar-se de adenocarcinoma de intestino grosso, e que esse paciente negue a ocorrência de casos semelhantes na família, julgue os itens subseqüentes.

O prognóstico para pacientes com polipose intestinal associada a câncer de intestino grosso é pior, se considerado estágio a estágio, que o prognóstico para pacientes portadores de câncer de intestino grosso sem pólipos.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência à anatomia pélvica, cujo conhecimento é essencial para uma prática médica segura, julgue os itens a seguir.

O diafragma pélvico, constituído pelos músculos elevadores do ânus e coccígeo, faz parte do assoalho pélvico.

• C. Certo
• E. Errado

A fenilalanina é um aminoácido essencial. A parte desse aminoácido não-utilizada para a síntese protéica é degradada no ciclo da tirosina. A deficiência da enzima fenilalanina hidroxilase causa acúmulo de fenilalanina nos líquidos corporais e no cérebro. Esse excesso de fenilalanina nas crianças é metabolizado em fenilcetona e eliminado pela urina, e disso deriva o termo fenilcetonúria, utilizado para denominar a doença causada pela deficiência da fanilalanina hidroxilase. Acerca dessa doença, julgue os itens subseqüentes.

A criança afetada pela fenilcetonúria nunca é assintomática ao nascimento.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, acerca de assuntos relativos à regulamentação da prática da perícia médica.

Os padrões médico-legais utilizados na perícia do erro médico variam de acordo com os interesses analisados, podendo ser de natureza penal, civil ou administrativa. Nas questões de natureza penal, busca-se evidenciar o corpus criminis (corpo da vítima), o corpus instrumentorum (o meio ou a ação que produziu o dano) e o corpus probatorum (o conjunto dos elementos sensíveis do dano causado).

• C. Certo
• E. Errado

O sangue de um paciente que, devido a sangramentos freqüentes, tornou-se anêmico foi enviado ao laboratório para a realização de diversas análises. Considerando que, nessa situação, haveria a necessidade de preparo de material, no banco de sangue, para eventual transfusão, julgue os seguintes itens.

Durante a contagem de células em hemocitômetro, os reticulócitos são identificados pelo fato de possuírem núcleo, apesar de a sua morfologia ser similar à dos eritrócitos.

• C. Certo
• E. Errado

       Um paciente de 22 anos de idade deu entrada no prontosocorro trazido por familiares, que informam que o rapaz ingeria grande quantidade de bebidas alcoólicas destiladas, quando passou a queixar-se de mal-estar geral, sensação de escurecimento visual (sem perder a consciência) e palpitações taquicárdicas intensas. Não foram relatados episódios ou doenças prévias. O exame físico mostrou paciente com sonolência, respondendo aos comandos verbais, palidez cutânea, leve cianose acral, hálito alcoólico e sinais de alcoolismo agudo (nistagmo e alterações da fala). Freqüência cardíaca de 165 bpm; pressão arterial de 75 mmHg × 50 mmHg; perfusão capilar periférica lentificada; pulmões limpos; ritmo cardíaco irregular em dois tempos, taquicárdico, sem sopros, pulsos periféricos filiformes. A glicemia capilar foi de 95 mg/dL (valores de referência de 75 a 100 mg/dL). O eletrocardiograma convencional mostrou: ausência de ondas P, complexos QRS estreitos, intervalos R-R irregulares, freqüência atrial média de 380 bpm e freqüência ventricular média de 170 bpm, alterações secundárias da repolarização ventricular.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

A arritmia apresentada pelo paciente é uma taquicardia atrioventricular ortodrômica da síndrome de Wolff- Parkinson-White.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subseqüentes.

Dor torácica é um sintoma relativamente comum em crianças em idade escolar, sendo que, em cerca de 50% dos casos, a causa é de origem cardíaca.

• C. Certo
• E. Errado