Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de vinte e nove anos de idade foi internado na emergência de um hospital por apresentar aumento do volume abdominal. O paciente relatou que estava obstipado, havia cinco dias, bem como informou que, havia dezessete anos, vinha ingerindo um litro de bebida destilada todos os dias. O exame físico revelou pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg; pulso de 89 bpm; aparelho digestório com abdome ascítico e sinal de piparote positivo; pulmões com murmúrio vesicular fisiológico e sem ruídos adventícios; aparelho cardiovascular com bulhas rítmicas e normofonéticas; sistema nervoso com nuca livre; pupilas isocóricas e fotorreagentes; inversão do ciclo sono-vigília; pele com presença de aranhas vasculares; circulação colateral em abdome e tórax; mucosas hipocoradas (+1/+4) e esclera ictérica (+2/+4). A avaliação laboratorial apresentou os seguintes resultados: TGO = 190,0 U/mL (VR:4-36); TGP = 98 U/mL (VR:4-32); gama glutamil transferase = 458 U/L (VR:12-54); TAP = 35% (INR: 4,32); albumina = 2,0 g/dL (VR: 4-5,3); hemograma com hemoglobina = 9,0 g/dL; contagem de leucócitos = 6.000/mm3; e contagem de plaquetas = 95.000/mm3.

A respeito do caso clínico acima, julgue os itens que se seguem.

Não é necessária a realização de endoscopia digestiva alta.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de vinte e oito anos de idade, destro, operador de martelete manual há seis anos, procurou atendimento médico no serviço de saúde da sua empresa, queixando-se de embranquecimento, formigamento e adormecimento de todos os dedos da mão direita, e dor em ambos os membros superiores.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Os sintomas apresentados por esse trabalhador indicam que ele apresenta síndrome do túnel do carpo à direita.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, referentes ao trauma torácico. A rotura do esôfago é achado comum nos pacientes vítimas de traumatismo torácico fechado.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito às complicações do transplante renal, julgue os itens que se seguem. São fatores que aumentam o risco de estenose da artéria renal do rim transplantado o retardo de função do enxerto e a infecção pelo citomegalovírus.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos transtornos de ansiedade, julgue os itens que se seguem. Sigmund Freud, fundador da psicanálise, propôs que a ansiedade seria resultado de conflitos inconscientes não resolvidos.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das vias biliares, julgue os próximos itens. A doença cística das vias biliares está associada a risco aumentado de transformação maligna, sendo os subtipos I e IV os mais relacionados à malignidade.

• C. Certo
• E. Errado

No que tange ao traumatismo na região cervical, julgue os itens subsecutivos. A arteriografia é usualmente recomendada para os pacientes com traumatismos das zonas I e III do pescoço porque identifica precisamente o local e a extensão da lesão, possibilitando, dessa forma, uma abordagem cirúrgica mais adequada.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de vinte e nove anos de idade foi internado na emergência de um hospital por apresentar aumento do volume abdominal. O paciente relatou que estava obstipado, havia cinco dias, bem como informou que, havia dezessete anos, vinha ingerindo um litro de bebida destilada todos os dias. O exame físico revelou pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg; pulso de 89 bpm; aparelho digestório com abdome ascítico e sinal de piparote positivo; pulmões com murmúrio vesicular fisiológico e sem ruídos adventícios; aparelho cardiovascular com bulhas rítmicas e normofonéticas; sistema nervoso com nuca livre; pupilas isocóricas e fotorreagentes; inversão do ciclo sono-vigília; pele com presença de aranhas vasculares; circulação colateral em abdome e tórax; mucosas hipocoradas (+1/+4) e esclera ictérica (+2/+4). A avaliação laboratorial apresentou os seguintes resultados: TGO = 190,0 U/mL (VR:4-36); TGP = 98 U/mL (VR:4-32); gama glutamil transferase = 458 U/L (VR:12-54); TAP = 35% (INR: 4,32); albumina = 2,0 g/dL (VR: 4-5,3); hemograma com hemoglobina = 9,0 g/dL; contagem de leucócitos = 6.000/mm3; e contagem de plaquetas = 95.000/mm3.

A respeito do caso clínico acima, julgue os itens que se seguem.

O paciente precisa ser submetido à profilaxia para peritonite bacteriana espontânea.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de vinte e oito anos de idade, destro, operador de martelete manual há seis anos, procurou atendimento médico no serviço de saúde da sua empresa, queixando-se de embranquecimento, formigamento e adormecimento de todos os dedos da mão direita, e dor em ambos os membros superiores.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

O diagnóstico mais provável para o paciente em apreço é de vibração mão-braço, com fenômeno de Raynaud.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, referentes ao trauma torácico. Alargamento de mediastino, desvio de traqueia para a direita, apagamento do botão aórtico e identificação de fratura dos três primeiros arcos costais na radiografia de tórax constituem elementos sugestivos de rotura da aorta.

• C. Certo
• E. Errado