Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação às doenças das glândulas salivares, julgue os próximos itens.

Sialoadenite crônica, uma condição localizada da glândula salivar caracterizada por episódios de dor e inflamação, geralmente culmina em degeneração ductal com preenchimento fibroso.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 42 anos de idade apresentou-se no pronto-socorro com dor torácica de forte intensidade irradiada para o dorso, de início súbito. Referiu hipertensão arterial sistêmica tratada irregularmente. Entre os exames realizados, a angiotomografia de tórax evidenciou uma dissecção aórtica que se iniciaria no plano valvar aórtico e se extendia até as artérias ilíacas bilateralmente.

Tendo como referência o caso acima apresentado e a patologia em questão, julgue os próximos itens.

A maior causa de morte súbita em pacientes portadores de dissecção aguda de aorta é a rotura do falso lúmen, causando hemopericárdio, hemotórax ou hemomedastino.

• C. Certo
• E. Errado

Laboratórios de controle de qualidade que atuam na indústria alimentícia rotineiramente realizam testes para detectar patógenos nos alimentos e para assegurar que a quantidade e o tipo de microrganismos presentes nos alimentos apresentam baixa probabilidade de causar danos à saúde humana. Em alguns casos, os procedimentos de controle de qualidade são voltados à detecção da presença de organismos específicos, mas geralmente os testes são mais abrangentes e consistem na busca de organismos que sirvam como indicadores. Considerando os aspectos da microbiologia de água e alimentos, julgue os próximos itens.

Os agentes infecciosos transmitidos por alimentos restringem-se aos helmintos, protozoários e bactérias.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de angiologia, julgue os itens a seguir.

A utilização de shunt temporário em um vaso funciona bem por até seis horas, podendo ser utilizados, nesse período, shunt de carótida, cateter de aspiração traqueal ou sonda nasogástrica estéreis, fixados nos cotos proximal e distal por torniquetes de Rummel.

• C. Certo
• E. Errado

As lesões tumorais dos rins, benignas ou malignas, têm sido diagnosticadas mais precocemente, principalmente em função do rastreamento ecográfico de doenças abdominais. Entre as lesões encontradas está o angiomiolipoma renal, que tem características clínicas especiais. Quanto a esse tipo de tumor renal, julgue os itens subseqüentes.

O angiomiolipoma renal é uma lesão essencialmente benigna, originada em células epitelióides perivasculares, cujo crescimento parece ser hormônio-dependente e encontrada em menos de 0,5% dos exames ecográficos de rotina.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre o complexo maior de histocompatibilidade (CMH), sua relação com a resposta imunitária e aplicabilidade clínica, assinale a opção correta.

• A.

  O CMH, ou MHC, é codificado pelos antígenos leucocitários humanos (ALH).

• B.

  O CMH de classe II encontra-se presente em todas as células nucleadas e plaquetas.

• C.

  O ALH-B27, observado em 90% dos pacientes com espondilite anquilosante, e em cerca de 7% dos pacientes com lombalgia mecânica, está presente na maioria daqueles com manifestações cardíacas e está sendo usado como novo critério para o diagnóstico de espondilite anquilosante.

• D.

  Os genes do comossomo 6 são os únicos implicados nas doenças reumáticas, pois são os que codificam o CMH de classe II.

• E.

  O risco relativo da associação de determinados alelos do antígeno leucocitário humano (ALH) e o desenvolvimento das doenças reumáticas é, em geral, menor que 10. A exceção encontra-se na espondilite anquilosante, em que a presença do ALH-B27 confere um risco relativo próximo de 100.

Em relação às lesões do sistema nervoso central, julgue os itens a seguir.

A presença de schwannomas bilaterais do VIII nervo craniano é patognomônica de neurofibromatose do tipo 1.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 60 anos de idade, assintomático respiratório e não-fumante, apresenta, no exame radiológico de tórax, lesão de 2 cm de diâmetro localizada na porção apical do lobo superior do pulmão direito. A tomografia de tórax não mostrou conteúdo de cálcio ou de gordura no interior da lesão.

Com referência ao quadro clínico acima descrito, jugue os itens seguintes.

Broncoscopia tem pouco valor no esclarecimento da lesão descrita.

• C. Certo
• E. Errado

Na história aeronáutica brasileira recente, ocorreram dois trágicos acidentes, com os vôos 1907 e 3054, respectivamente em setembro de 2006, na selva de Mato Grosso, e em julho de 2007, na cidade de São Paulo. Durante os exames e a identificação dos corpos das vítimas, observou-se que as causas de morte predominantes nos dois acidentes foram diferentes. No primeiro caso, houve rompimento da estrutura da aeronave em pleno vôo, partição e liberação dos corpos a grande altura no ar, com queda sob árvores de floresta tropical. No segundo acidente, houve colisão e explosão seguida de incêndio no solo.

Em face dessas considerações e de aspectos médico-legais correlatos, julgue os itens a seguir, relativos aos acidentes acima mencionados.

A seqüência lógica e sistemática para identificação de corpos nesses dois casos seria a utilização dos seguintes métodos: papiloscopia, antropologia e DNA.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às disgenesias gonadais, julgue os próximos itens.

Em caso de paciente com amenorréia primária, caracteres sexuais secundários normais e ausência de útero e vagina, recomenda-se a cariotipagem.

• C. Certo
• E. Errado