Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Sabe-se que a progressão da hiperplasia atípica para o carcinoma endometrial é lenta, o que possibilita ao clínico diagnósticos cada vez mais precoces. No que diz respeito ao rastreamento e diagnóstico dessas lesões precursoras, julgue os itens que se seguem.

Para o diagnóstico das lesões precursoras do endométrio, a videohisteroscopia seguida de biópsia é considerada padrão ouro.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 40 anos de idade queixa-se de obstrução nasal, secreção espessada e esbranquiçada dos dois lados do nariz, febre e cefaléia frontal moderada. Esse quadro apareceu depois de uma infecção das vias aéreas superiores que durou aproximadamente uma semana.

Acerca desse quadro clínico, julgue os próximos itens.

No quadro descrito, o ideal é observar o paciente por umas duas semanas com tratamento sintomático.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do tratamento das alterações degenerativas do quadril, julgue os itens seguintes.

Ligas de titânio, crômio e cobalto têm sido utilizadas na manufatura de próteses acetabulares com superfície porosa para estimular o crescimento ósseo, mas estudos revelam que, nas próteses revisadas, somente 30% da área total é recoberta por tecido ósseo.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos agentes de natureza física, julgue os itens a seguir. Na legislação brasileira, não existem valores limites para a exposição ao infra-som.

• C. Certo
• E. Errado

A produção e o consumo de benzeno têm causado preocupação em todo o mundo. Acerca desse assunto, julgue os itens subseqüentes. A exposição breve e freqüente a altos níveis de benzeno pode desencadear reações sangüíneas como leucocitose e reação leucemóide transitória.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente apresenta, no quarto dia após uso de antiinflamatório para infecção de vias aéreas superiores, quadro de palidez cutaneomucosa, sudorese, lipotimia, seguido por melena.

 A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

No caso de úlcera gástrica hemorrágica, há evidências de que medicamentos que aumentem o pH gástrico contribuem para melhor agregação plaquetária, favorecendo a formação e manutenção do coágulo.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 36 anos de idade, portadora de cirrose hepática por ductopenia, foi atendida no pronto-socorro em virtude de hematêmese maciça há duas horas. Seu estado geral era regular, mas ela encontrava-se ictérica, hipocorada +/4+, desidratada +/4+, eupnéica, com ascite, spiders em tronco e eritema palmar. A paciente foi, então, avaliada pelo plantonista de endoscopia. Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Segundo o Consenso de Baveno IV, o cianoacrilato intravariz esofágica deve ser a terapia endoscópica de escolha para essa paciente, devido ao quadro de hipertensão portal por cirrose hepática com varizes esofágicas sangrantes isoladas.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os seguintes itens.

Essa forma da doença tem um mau prognóstico em pacientes idosos, podendo gerar inúmeras seqüelas.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 54 anos de idade, portador de doença aterosclerótica coronariana multiarterial, foi submetido a cirurgia de revascularização do miocárdio para tratamento do ramo descendente posterior da coronária direita, do ramo marginal da artéria circunflexa, do ramo diagonal da artéria descendente anterior e da artéria descendente anterior. Ele apresentou boa evolução pós-operatória tendo recebido alta hospitalar no quinto dia de pós-operatório.

Considerando-se o caso clínico hipotético acima, julgue os itens seguintes.

Lesão neurológica grave ocorre entre 20% e 30% dos pacientes submetidos à revascularização do miocárdio.

• C. Certo
• E. Errado

Um jovem com 22 anos de idade procurou o serviço de pronto atendimento relatando estar há 3 dias com febre, mal-estar geral, artralgias nos tornozelos e joelhos e piora da dispnéia, que agora ocorre aos médios esforços. Informou ser portador de febre reumática "no coração" e está em uso de furosemida 20 mg ao dia, enalapril 2 mg ao dia e penicilina benzatina (intramuscular) 1,2 milhão de UI a cada 60 dias. O exame físico mostrou paciente febril (38 ºC), mucosas coradas, palidez cutânea, ritmo cardíaco regular taquicárdico em 3 tempos (3.ª bulha), com sopro sistólico, grau 4 (de Levine), rude, com musicalidade tipo whooping, em foco mitral, irradiado para a linha axilar posterior esquerda, presença de atrito pericárdico em borda esternal esquerda inferior, pulmões com estertores em terços inferiores de ambos os campos pulmonares, abdome sem alterações, nas extremidades apenas leve dor nos joelhos, sem sinais flogísticos. O eletrocardiograma mostrou taquicardia sinusal, SÂQRS a !25º, sobrecarga atrial e ventricular esquerdas, e o hemograma mostrou leucocitose leve e velocidade de hemossedimentação acelerada.

Acerca da situação clínica apresentada, julgue os itens seguintes.

O esquema de antibioticoprofilaxia relatado pelo paciente está plenamente adequado às mais recentes recomendações, que buscam aumentar ao máximo a adesão a esse programa de prevenção secundária.

• C. Certo
• E. Errado