Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em cada um dos itens que se seguem, é apresentada uma situação hipotética, relacionada à traumatologia e tanatologia, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um cadáver de mulher adulta normal foi encontrado com sangramento genital. O exame evidenciou ferida contusa no fundo do saco vaginal. Nessa situação, existe indício de ato sexual violento, uma vez que, provavelmente, não houve o necessário relaxamento e lubrificação fisiológica para a conjunção carnal normalmente consentida ou o objeto introduzido era inadequado.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os seguintes itens.

Os sinais de Kernig e Brudizinski reforçam a possibilidade de o paciente apresentar meningite.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 54 anos de idade, portador de doença aterosclerótica coronariana multiarterial, foi submetido a cirurgia de revascularização do miocárdio para tratamento do ramo descendente posterior da coronária direita, do ramo marginal da artéria circunflexa, do ramo diagonal da artéria descendente anterior e da artéria descendente anterior. Ele apresentou boa evolução pós-operatória tendo recebido alta hospitalar no quinto dia de pós-operatório.

Considerando-se o caso clínico hipotético acima, julgue os itens seguintes.

A angiografia coronariana é atualmente o melhor método diagnóstico para avaliação do grau de estenose coronariana.

• C. Certo
• E. Errado

Uma jovem, com 28 anos de idade, com queixas de dor em hipocôndrio direito e presença de fígado palpável a 5 cm da borda costal direita, ainda estava sem diagnóstico etiológico definido mesmo após várias consultas e exames médicos realizados por clínicos e gastroenterologistas que haviam descartado hepatopatia. A jovem procurou um cardiologista, que constatou a presença de um ruído (knock) pericárdico na borda esternal direita, turgência jugular (com leito a 45 ºC) e sinal de Kussmaul. O eletrocardiograma mostrou taquicardia sinusal (freqüência ventricular média de 102 bpm), SÂQRS A + 120º, onda P entalhada, presença de critérios de complexo QRS com baixa voltagem nas derivações periféricas e alterações difusas e inespecíficas da repolarização ventricular. A radiografia de tórax mostrou área cardíaca normal, dilatação da veia cava superior e da ázigo e calcificação pericárdica envolvendo a região da ponta e da face anterior do coração, mais bem visibilizada na projeção latero-lateral esquerda.

Considerando a situação clínica hipotética descrita, julgue os itens subseqüentes.

Nesse caso, a abordagem terapêutica inicial da insuficiência cardíaca deve ser feita com altas doses de diuréticos (de alça), para se reduzir ao máximo a pré-carga de trabalho do ventrículo direito em associação com betabloqueadores, com vistas a reduzir a freqüência cardíaca e, dessa forma, permitir um melhor enchimento ventricular.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com tireotoxicose causada por uma tireóide difusamente hiperativa apresenta exoftalmo, taquicardia, pele quente e úmida, intolerância ao calor, perda de peso e tremores nos dedos. Foram realizados diversos exames laboratoriais, tendo-se constatado elevação de fosfatase alcalina sérica, discreta redução na contagem de leucócitos totais e discreto aumento no número de linfócitos. A dosagem de tiroxina sérica total por radioimunoensaio apresentava-se aumentada e a de tireotropina apresentava-se muito diminuída, próxima de zero. Para a contagem de células foi necessário o preparo de solução salina isotônica estéril e para as dosagens de biomoléculas foi necessário o preparo de tampão fosfato 150 mmol/L, com pH igual a 7,8.

Considerando o quadro clínico hipotético descrito acima, julgue os itens que se seguem.

O uso de um destilador para o preparo da água utilizada na solução salina assegura que esta solução será estéril.

• C. Certo
• E. Errado

Síncope é uma queixa comum, sendo responsável por cerca de 3% dos atendimentos em serviços de emergência médica. Acerca dessa situação médica, julgue os itens a seguir.

Síncope pode ser definida como a perda súbita e temporária da consciência e do tônus postural, com recuperação rápida e espontânea.

• C. Certo
• E. Errado

Diversos estudos têm demonstrado que a incontinência urinária prevalece em mulheres e atinge até 40% das mulheres com mais de 45 anos de idade. A respeito da incontinência urinária feminina, julgue os itens seguintes.

Há grande associação entre o tabagismo e a incontinência urinária na mulher.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das doenças inflamatórias intestinais, julgue os itens a seguir.

É mais provável que a pancolite ulcerativa sofra degeneração maligna do que a colite distal.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 57 anos de idade percebeu, há 6 meses, um caroço na região parotidiana direita. Ela tem observado que esse caroço está aumentando de tamanho com o tempo. Recentemente, começou a sentir dor na região e percebeu paralisia dos músculos da face do lado direito.

 Com relação a esse caso clínico, julgue os seguintes itens.

Esse quadro é típico de Herpes zoster oticus.

• C. Certo
• E. Errado

A produção e o consumo de benzeno têm causado preocupação em todo o mundo. Acerca desse assunto, julgue os itens subseqüentes. A exposição breve e freqüente a altos níveis de benzeno pode desencadear reações sangüíneas como leucocitose e reação leucemóide transitória.

• C. Certo
• E. Errado