Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Marina tem três semanas de vida. Nasceu de parto normal, a termo, sem qualquer intercorrência no período perineonatal. Sua alimentação se faz exclusivamente com o leite materno. O exame clínico da criança é normal, incluída a avaliação neurológica. O teste do pezinho foi positivo para fenilcetonúria.

Considerando essas informações, julgue os itens subseqüentes, relativos às avaliações clínicas de Marina.

Na fenilcetonúria, o aumento dos metabólitos fenilcetonas tem papel primordial na patogênese da lesão cerebral causada pela doença.

• C. Certo
• E. Errado

A prevenção e o tratamento da AIDS são prioridades do Ministério da Saúde. Acerca desse tema, julgue os itens a seguir. Segundo o consenso 2006, pacientes com quadro de resistência múltipla às drogas anti-retrovirais deverão fazer o teste de fenotipagem antes da mudança do esquema terapêutico.

• C. Certo
• E. Errado

O conceito obstétrico de aborto, produto do abortamento, é a eliminação de concepto com menos de 500 g, equivalente a gestação entre 20 e 22 semanas. O conceito jurídico de aborto é a interrupção dolosa da gravidez, seguida de morte do concepto. Com relação aos aspectos médico-legais do aborto, julgue os itens a seguir.

A utilização do misoprostol, com o objetivo de interromper a gravidez, não configura crime.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às distopias genitais, mais precisamente ao prolapso uterino, que ocorre habitualmente em mulheres multíparas e idosas, com maior frequência entre os 60 e 70 anos de idade, julgue os itens a seguir.

O prolapso é decorrente de uma disfunção nos músculos de sustentação dos órgãos pélvicos.

• C. Certo
• E. Errado

A filha de um homem de 62 anos procurou um médico, queixando-se de que o pai passou a masturbar-se na frente de filhos e netos, a fazer comentários inapropriados, além de ter aumentado o peso corporal em decorrência de alimentar-se repetidamente sob a falsa justificativa de “não ter almoçado”. Relata também que o pai apresenta esquecimento.

Considerando essa situação hipotética, julgue os próximos itens.

A administração de estrogênio natural pode reduzir a manifestação sexual inapropriada.

• C. Certo
• E. Errado

Em consulta médica, uma paciente de cor branca, com 18 anos de idade, informou que, há vários anos, apresenta, na pele, lesões tipo espinhas, com formação de pústulas e caroços profundos e dolorosos na face. A paciente ainda informou que já usou várias medicações sistêmicas e tópicas, como antibióticos, que não resolveram seu problema. Ao exame dermatológico, o médico que a atendeu observou um quadro dermatológico polimorfo, com presença de comedões, pápulas, nódulos, cicatrizes atróficas e máculas hipercrômicas disseminados na face, nos ombros e na porção superior do tórax. Em seu couro cabeludo, o médico notou descamação untuosa e eritema em algumas áreas. A paciente relatou haver casos de acne na família.

A partir desse caso clínico, julgue os próximos itens.

A droga isotretinoína tem muitos efeitos adversos, por isso, para os pacientes de ambos os sexos, a administração só deve ser iniciada após exames prévios, que serão repetidos durante todo tratamento, restritos às provas de função hepática e lipidograma.

• C. Certo
• E. Errado

A osteoporose é um distúrbio osteometabólico caracterizado pela diminuição da densidade mineral óssea, com deterioração da microarquitetura óssea, levando a um aumento da fragilidade esquelética e do risco de fraturas. É uma condição pouco diagnosticada, sendo um problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Segundo o consenso brasileiro de osteoporose de 2002, julgue os próximos itens.

Menopausa precoce não tratada (antes dos 40 anos), fratura prévia por trauma mínimo e história materna de fratura de colo de fêmur são fatores de risco maiores para osteoporose.

• C. Certo
• E. Errado

Marina tem três semanas de vida. Nasceu de parto normal, a termo, sem qualquer intercorrência no período perineonatal. Sua alimentação se faz exclusivamente com o leite materno. O exame clínico da criança é normal, incluída a avaliação neurológica. O teste do pezinho foi positivo para fenilcetonúria.

Considerando essas informações, julgue os itens subseqüentes, relativos às avaliações clínicas de Marina.

A elevação dos níveis plasmáticos de fenilalanina pode produzir dano cerebral e retardo mental.

• C. Certo
• E. Errado

A prevenção e o tratamento da AIDS são prioridades do Ministério da Saúde. Acerca desse tema, julgue os itens a seguir. Em acidentes ocupacionais com exposição do trabalhador ao sangue de um paciente cuja sorologia para o HIV seja desconhecida, devem ser realizados testes rápidos para HIV tanto do paciente quanto do trabalhador acidentado. Segundo o Consenso 2006, o esquema anti-retroviral, nesses casos, somente deverá ser iniciado após o conhecimento do status sorológico de ambos.

• C. Certo
• E. Errado

O conceito obstétrico de aborto, produto do abortamento, é a eliminação de concepto com menos de 500 g, equivalente a gestação entre 20 e 22 semanas. O conceito jurídico de aborto é a interrupção dolosa da gravidez, seguida de morte do concepto. Com relação aos aspectos médico-legais do aborto, julgue os itens a seguir.

O ato de a mãe, sob influência do estado puerperal, matar o próprio filho constitui modalidade do crime de aborto.

• C. Certo
• E. Errado