Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Acerca de patologias esofágicas, julgue os seguintes itens. Em geral, o intervalo de tempo entre o aparecimento da lesão cáustica e o desenvolvimento do câncer de esôfago é superior a quatro décadas.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência aos tumores de esôfago, julgue os itens subsecutivos. O carcinoma epidermoide é o segundo tipo mais frequente de neoplasia maligna do esôfago e tem relação direta com a doença do refluxo gastresofágico.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito à infecção pelo vírus Ebola, julgue os itens que se seguem. O paciente com suspeita de infecção ocasionada pelo vírus Ebola deve ser mantido em precaução padrão de contato e de gotículas.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto às infecções urinárias (ITU) não complicadas em mulheres idosas, julgue os próximos itens. O tratamento de ITU não complicada em mulheres idosas, mantido pelo período de três dias, apresenta resultados semelhantes, na erradicação do agente infeccioso, quando comparado ao tratamento mantido pelo período de sete dias.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de quatro anos de idade acordou com vômito, dor abdominal e respiração rápida, motivos pelos quais a mãe a levou ao pronto-socorro. No exame físico, constatou-se desidratação, emagrecimento, taquipneia, hálito cetônico e boa perfusão periférica. A mãe relatou que a criança havia perdido cerca de quatro quilos nos dois últimos meses, apesar de ter apresentado aumento do apetite. Informou ainda que a criança estava bebendo muito líquido e que voltou a urinar na cama. O médico solicitou a realização de alguns exames dos quais os principais resultados laboratoriais foram os seguintes: glicemia = 300 mg/dL; gasometria = pH de 7,1; bicarbonato = 14,9; e pesquisa de cetonuria positiva. Além desses exames, também foi solicitada a dosagem sérica de sódio e de potássio.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

Caso o resultado da dosagem sérica de potássio desse paciente seja < 6,5 mEq/L, deve-se iniciar a infusão de potássio na velocidade de 0,5 mEq/kg/hora a partir da segunda fase de expansão (20 mL/kg/hora).

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao traumatismo de traqueia e brônquios, julgue os itens subsecutivos. A broncoscopia está indicada nos casos de suspeita de lesões traumáticas da via aérea. Para as pequenas lesões de traqueia, nas quais não há a presença de pneumotórax ou outras lesões associadas, o tratamento conservador pode ser utilizado.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à preservação renal e às complicações do transplante renal, julgue os itens seguintes. Há maior incidência de complicações ureterais em rins de doadores mais velhos do que nos de doadores jovens.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de cinquenta e cinco anos de idade procurou atendimento médico queixando-se de fraqueza generalizada havia um mês, às vezes com piora no final do dia, com boca seca e disfunção sexual. No exame clínico, o paciente apresentou fraqueza em todos os segmentos, com reflexos profundos diminuídos, e resultados normais em testes de sensibilidade e de pares cranianos.

Com referência ao caso clínico apresentado acima, julgue os itens de 109 a 111.

A doença da junção neuromuscular pré-sináptica seria uma possibilidade diagnóstica para esse caso. A constatação dessa patologia deve ocorrer por meio de eletroneuromiografia; teste de estimulação repetitiva em que se observe resposta decremental ao estímulo de baixa frequência; e também por meio do teste sorológico que confirme a presença de anticorpo contra canais de cálcio dependentes de voltagem.

• C. Certo
• E. Errado

Pacientes ambulatoriais e internados devem ser encaminhados para a realização de procedimentos endoscópicos em estado de sedação, situação que requer atenção por parte do gastroenterologista, especialmente no que diz respeito às particularidades dos tipos de medicações administradas aos pacientes. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem. Nas grávidas, recomenda-se que o propofol, classificado como categoria C para gestantes, seja administrado por anestesista devido ao seu índice terapêutico estreito e à importância do acompanhamento clínico da mãe e do feto.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência aos tumores de esôfago, julgue os itens subsecutivos. Em caso de leiomiomas, a ulceração da mucosa e o sangramento decorrente dessa ulceração são frequentes.

• C. Certo
• E. Errado