Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

       Um homem de 60 anos de idade procurou o prontosocorro devido a dor epigástrica intensa, contínua e iniciada subitamente, 6 horas após ingestão de bebida alcoólica, que piora com deambulação, não é irradiada e está associada a sudorese fria. O paciente é alcoolista crônico, hipertenso em uso irregular de medicação, tabagista e hipercolesterolêmico. No seu exame físico, destacam-se ansiedade, pressão arterial de 110 mmHg × 60 mmHg, freqüência cardíaca de 120 bpm, abdome distendido, dor à palpação do epigástrio, ausência de sinais de irritação peritoneal, ruídos hidroaéreos presentes e diminuídos. O hemograma admissional apresentou 52% de hematócrito, 20.000 células/mm3 de leucócitos, 230 mg/dL de glicemia, 500 U/L de desidrogenase láctica (DHL), 400 U/L de amilase sérica - valor de referência: até 110 U/L -, 55 mg/dL de uréia, 1,9 mg/dL de creatinina.

Julgue os itens que se seguem, acerca do caso clínico hipotético descrito acima.

O diagnóstico diferencial nesse caso deve considerar as hipóteses de perfuração aguda de úlcera duodenal, colecistite aguda, pancreatite aguda, obstrução intestinal e isquemia mesentérica, entre outras.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto às lesões que acometem a placa epifisária, a classificação mais utilizada é a de Salter e Harris. Nesse contexto, é correto afirmar que uma lesão do tipo

IV corresponde à lesão compressiva da placa fisária.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos ao câncer de pâncreas.

A descoberta do marcador tumoral CA 72.4 constituiu um progresso para o diagnóstico e o acompanhamento dos pacientes com neoplasia de pâncreas devido a sua alta especificidade e sensibilidade, sendo considerado o principal marcador tumoral para essa neoplasia.

• C. Certo
• E. Errado

O trabalho de parto normal é um processo fisiológico caracterizado por modificações no aparelho genital da mulher. A respeito das alterações que ocorrem durante esse processo, julgue os seguintes itens.

Ocorre dilatação cervical progressiva durante o trabalho de parto.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subseqüentes, relacionados às afecções reumatológicas.

O quadro inicial de cerca de 70% dos pacientes com artrite reumatóide manifesta-se por sintomas musculoesqueléticos vagos e fadiga.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos a anemias e ao metabolismo do ferro.

A síndrome de Plummer-Vison é caracterizada por glossite, disfagia e deficiência de vitamina B12.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, considerando os quadros clínicos de doenças que podem causar úlceras.

A paracoccidioidomicose é uma micose profunda e endêmica no Brasil. Causada pelo Paracoccidioides braziliensis, essa doença pode, também, causar úlceras na pele e em mucosas. O fungo é facilmente encontrado no esfregaço de material colhido das lesões e cresce em uma semana em cultura no meio de Sabouraud.

• C. Certo
• E. Errado

No Brasil, a esquistossomose é uma endemia registrada em pelo menos 19 estados com grande impacto sobre a saúde dos moradores das áreas em más condições sanitárias. Acerca dessa enfermidade, julgue os itens que se seguem.

O depósito ectópico de ovos do parasita podem levar ao cor pulmonale e ao comprometimento do sistema nervoso central.

• C. Certo
• E. Errado

Um grande número de patologias, com diferentes graus de gravidade, é causado por infecções bacterianas ou virais. As análises laboratoriais permitem, na maioria dos casos, identificar o agente etiológico e orientar a conduta terapêutica, representando etapa fundamental na abordagem dos pacientes portadores de tais patologias. Em relação a esses aspectos, julgue os itens a seguir.

O teste sorológico conhecido como antígeno Austrália refere-se à dosagem do antígeno de superfície do vírus da hepatite B.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à angiografia, julgue os itens a seguir.

Pseudoaneurisma femoral é uma complicação rara das arteriografias transfemorais, associada diretamente à espessura da bainha introdutora.

• C. Certo
• E. Errado