Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Alguns estudos epidemiológicos e clínicos têm sido propostos no sentido de justificar o aumento explosivo na incidência de doenças alérgicas. Em relação a esse assunto, julgue os seguintes itens.

É possível que infecções virais na infância, como o sarampo e a hepatite A, que se caracterizam pela produção de interferon gama e indução de resposta TH1, possam levar a uma diminuição da atopia na vida adulta.

• C. Certo
• E. Errado

A litíase urinária é entidade clínica de forte impacto social, por acometer de 5% a 20% da população mundial e apresentar índices de recorrência de até 50% em cinco anos. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

A litotripsia extracorpórea é corretamente indicada em cálculos piélicos de até 40 mm, principalmente quando se obtém boa drenagem ureteral com cateter duplo J.

• C. Certo
• E. Errado

Segundo Kaplan e Sadock (1999), os transtornos afetivos são mais bem considerados como síndromes (em vez de doenças distintas), que consistem de um grupo de sinais e sintomas mantidos por um período de semanas a meses; representam um afastamento significativo do funcionamento habitual do indivíduo e tendem a ser recorrentes, freqüentemente de forma periódica ou cíclica. A respeito dos referidos transtornos, julgue os itens a seguir.

Considere a seguinte situação hipotética.

Uma professora de 55 anos de idade, casada, sem antecedentes psiquiátricos, está em início de menopausa. Além de apresentar ondas de calor e alguma irritabilidade, ela queixou-se de episódios de ataques de tontura e de lapsos de memória, os quais já havia sentido em várias ocasiões. Ela negou sintomas depressivos tanto agora como no passado.

Nessa situação, essa senhora deve ser investigada em relação a transtorno distímico.

• C. Certo
• E. Errado

Eletrodos são colocados no músculo esternocleido mastoídeo do lado esquerdo para registrar seus potenciais de ação (eletromiografia). Em seguida, um som grave e intenso é apresentado ao ouvido homolateral. Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir.

Os potenciais de ação que aparecem em resposta ao som são anormais e indicam vestibulopatia periférica.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência aos desvios angulares aceitáveis em fraturas do antebraço de crianças, julgue os itens a seguir.

Nas fraturas proximais e do terço médio, a angulação tecnicamente aceitável é de 10 graus nas incidências AP e perfil.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 56 anos de idade, tabagista há 40 anos (20 cigarros/dia), apresenta quadro de tosse seca, dor torácica e perda de peso (8 kg) com início há 6 meses. Após avaliação médica e realização de exames complementares (tomografia computadorizada de tórax/abdome e cintilografia óssea), identificou-se, no pulmão, massa no lobo superior direito de 5,5 cm e 2 nódulos de 2,5 cm e 2,0 cm, respectivamente, no lobo médio. A tomografia computadorizada de abdome e a cintilografia óssea foram normais e não houve relatos de linfonodomegalias na tomografia de tórax. O paciente foi submetido a uma biópsia guiada por tomografia que apresentou o seguinte resultado: adenocarcinoma bem diferenciado de pulmão.

A respeito do caso clínico descrito acima e de assuntos a ele associados, julgue os itens que se seguem.

De acordo com a 6.ª edição do Manual de Estadiamento de Câncer do American Joint Committee on Cancer (AJCC), o paciente citado é portador de neoplasia de pulmão com provável estágio clínico T2N0M0 (IB).

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao glioblastoma multiforme (GBM), julgue os itens seguintes.

Os fatores prognósticos mais importantes são: idade, pontuação na escala de Karnofsky, presença de déficit neurológico e extensão da ressecção cirúrgica.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das doenças profissionais e dos acidentes de trabalho, que constituem hoje um importante campo da saúde coletiva, julgue os itens seguintes.

Os trabalhadores em fábricas de baterias para veículos automotores estão particularmente mais expostos ao chumbo.

• C. Certo
• E. Errado

Com respeito às patologias do trato respiratório, julgue os itens subseqüentes.

Na doença pulmonar obstrutiva crônica, o espirograma, essencial para o diagnóstico e a conduta, demonstra volumes evolutivamente diminuídos, dificuldade para atingir plateau em 3 a 5 segundos e exalação forçada prolongada.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 50 anos de idade, do sexo masculino, queixa-se de disfagia intermitente há 1 ano, acompanhada de queixas respiratórias altas, azia e pirose de longa data. Nega perda de peso. Já passou por endoscopia digestiva alta, que mostrou estenose distal concêntrica do esôfago. A biópsia realizada durante a endoscopia foi inconclusiva.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.

O procedimento mais adequado consiste em complementar o estudo com radiografia contrastada do esôfago, iniciar terapêutica anti-refluxo e repetir, em seguida, a endoscopia para verificar possibilidade de dilatação.

• C. Certo
• E. Errado