Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com 34 anos de idade, parda, procurou o atendimento dermatológico queixando-se de dormência na face anterior da perna direita, que foi notada há alguns meses, e que a tem incomodado progressivamente. Ao exame físico, observou-se placa de cor acastanhada, uniforme, bem delimitada, limites circinados, medindo em torno de 3 cm, localizada na face lateral externa da coxa direita.

Considerando as hipóteses diagnósticas e as condutas relativas ao caso acima, julgue os itens subseqüentes.

Um dos elementos importantes para o diagnóstico da hanseníase é a perda de sensibilidade da pele, que costuma ocorrer na seguinte ordem: térmica, dolorosa e tátil.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens relativos a avaliação e atendimento de pacientes traumatizados.

A tomografia computadorizada é o exame de maior especificidade para o diagnóstico de lesões intraabdominais, após um trauma contuso.

• C. Certo
• E. Errado

Grande parte das patologias infectocontagiosas, inclusive as de notificação obrigatória, têm seu diagnóstico revelado por meio da realização de testes sorológicos. Acerca dos aspectos imunológicos e de biologia molecular de tais testes e patologias, julgue os itens que se seguem.

O método de escolha para diagnóstico laboratorial de leptospirose é a aglutinação das leptospiras por soro imune. A visualização das leptospiras durante o período febril é possível, porém o índice de falsos-negativos é muito elevado.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a aspectos diversos no âmbito da Angiologia, julgue os itens que se seguem.

O agente etiológico mais isolado de aneurismas arteriais infectados em pacientes que utilizam drogas narcóticas injetáveis é o Staphylococcus aureus, em 30% dos casos.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 55 anos de idade queixa-se principalmente de sentimentos de desamparo, desespero, perda de interesse e sono insatisfatório nas últimas três semanas. Ele apresenta um excesso de peso, em relação a seu peso ideal, de cerca de 13 quilos, fuma um maço de cigarros por dia e relatou várias queixas clínicas. Há seis semanas, foi despedido de seu emprego após vinte anos de trabalho. Há um mês, descobriu-se que ele era hipertenso e foi introduzida medicação anti-hipertensiva.

 Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Se esse paciente se queixasse de impotência pela primeira vez, a causa mais provável seria impotência por efeito de droga.

• C. Certo
• E. Errado

Com o avanço da medicina, a vacinação infantil tem mudado a evolução e o tratamento das doenças febris graves em crianças. Nesse contexto, julgue o item a seguir.

A vacinação contra hemófilos influenzae do tipo b não surtiu os efeitos desejados e as doenças graves provocadas por esse microrganismo continuam preocupando os pediatras.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 20 anos de idade apresenta quadro febril que se iniciou uma semana após um resfriado comum. Apresenta cefaléia frontal, obstrução nasal, dor de garganta, tosse e rouquidão. Diz ter os ouvidos “entupidos” mas sem dor.

Com referência a esse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.

A otoscopia mostrará provavelmente membrana do tímpano opaca e imóvel ou pouco móvel.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de métodos diagnósticos, julgue os itens subseqüentes.

A carga mecânica do quadril é a resultante entre o peso do paciente e a ação dos músculos que tracionam o fêmur lateralmente.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 55 anos de idade foi submetida a laparotomia exploradora de emergência, devido a quadro de obstrução intestinal secundária à neoplasia de cólon descendente. Essa paciente foi submetida a uma hemicolectomia esquerda e o exame anatomopatológico mostrou as seguintes alterações: adenocarcinoma moderadamente diferenciado em cólon descendente; tamanho da neoplasia: 5 cm; profundidade da invasão: até a camada muscular própria; linfonodos comprometidos: 0/15 linfonodos examinados; ausência de perfuração; margens livres. A paciente foi submetida a tomografia computadorizada de abdome e raio X de tórax, que não evidenciaram sinais de doença em outros órgãos.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

De acordo com o estadiamento de neoplasias malignas (TNM – American Joint Comitee on Cancer, 2002), essa paciente é portadora de uma neoplasia maligna de cólon estádio patológico pT3pN0Mx.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, acerca de traumatismo cranioencefálico (TCE).

Considere que um paciente apresenta estado de coma após um TCE. Seu padrão respiratório é do tipo Biot, as pupilas encontram-se em miose fixa, os reflexos oculocefálico e oculovestibular também estão ausentes. Não há resposta motora aos estímulos álgicos, e o reflexo córneo-palpebral também se encontra ausente. Com base nesse quadro clínico, é correto afirmar que a lesão em questão ocorreu na ponte.

• C. Certo
• E. Errado