Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Com respeito à neoplasia endócrina múltipla do tipo 2 (NEM 2), julgue os itens a seguir.

A presença de neuromas com distribuição centrofacial é um dos principais componentes da síndrome NEM 2 B; sua localização mais comum é a cavidade oral (lábios, língua, mucosa oral).

• C. Certo
• E. Errado

O diagnóstico por métodos que envolvem biologia molecular e DNA recombinante vem sendo empregado com grande freqüência não apenas em laboratórios de pesquisa, mas também na rotina de análises clínicas. Em relação a esses métodos, julgue os itens a seguir.

A técnica de PCR demanda um conhecimento prévio da seqüência que será amplificada.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de 10 meses de idade apresenta vômitos e diarréia, taquicardia, pressão arterial normal, mucosas secas, enchimento capilar de 2 segundos, respiração profunda e irritabilidade. Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

A pressão arterial normal é um sinal importante para classificar a desidratação como sendo do l.º grau.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 65 anos de idade, ao ficar viúva, foi internada em um asilo. Dona-de-casa e extremamente recatada, sempre foi calma e comedida em suas ações. Ela passou gradualmente a desenvolver incontinência urinária associada a atitudes sociais inapropriadas, caracterizadas por elevação da voz, momentos de apatia, desinteresse, passividade, perda de motivação e afastamento social, alternados com comportamento exibicionista. Sua memória, suas habilidades visuoespaciais e seu cálculo estão preservados. Não existe história de doença psiquiátrica nem de abuso de drogas. As atendentes mostram visível irritação com o comportamento da paciente e com suas recusas em atender aos pedidos de mudança de atitude. A paciente encontra-se alerta, com instabilidade postural e história de quedas de repetição. Foi constatada presença de hipotensão ortostática.

Com base no caso clínico apresentado acima, julgue os itens seguintes.

A disfunção autonômica, constatada pela hipotensão ortostática, pode ocorrer em associação com quadros demenciais, como na síndrome de Shy-Drager.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, que dizem respeito ao saláriomaternidade, com base na legislação vigente.

A segurada da Previdência Social que adotar uma criança com 6 anos de idade fará jus a 60 dias de saláriomaternidade.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os princípios de controle e os procedimentos de prevenção de riscos, visando a saúde do trabalhador, julgue os itens seguintes.

Ventilação geral é um método que visa diminuir a concentração de agentes tóxicos no ambiente. É indicado para processos em que a produção do agente tóxico é rápida e em grande quantidade.

• C. Certo
• E. Errado

No pronto-socorro de um hospital de Sobral – CE, deu entrada criança de 10 anos de idade, natural e procedente da mesma localidade, e cuja mãe referiu que, desde há aproximadamente 6 meses, vem apresentando febre de 38 ºC, 2 ou 3 vezes por semana, tosse seca, diarréia líquida intermitente, sensação de peso abdominal. Negou viagens fora da cidade. No exame físico, foram verificados emagrecimento ++/4+, palidez cutaneomucosa de ++/4+, pele seca, cabelos quebradiços. À ausculta cardíaca, constatou-se sopro sistólico em foco mitral de ++/4+, ausculta pulmonar normal. No abdome, constatou-se fígado de ± 7 cm do rebordo costal direito, superfície lisa e borda romba, e baço palpável a ± 15 cm do rebordo costal esquerdo em direção à cicatriz umbilical.

No caso clínico descrito acima,

os dados evidenciam a ocorrência de uma doença aguda com acometimento de diferentes órgãos do sistema monocíticofagocitário, razão por que devem ser usadas cefalosporinas de terceira geração como terapia empírica inicial.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 35 anos de idade, portadora de lúpus eritematoso sistêmico (LES), dirigiu-se ao serviço de emergência com queixas de dor retroesternal e desconforto respiratório. Essa paciente encontrava-se hipotensa, pálida, febril, taquipnéica, taquicárdica, com bulhas cardíacas hipofonéticas. O ECG mostrou supradesnivelamento de ST em todas as derivações, associada à baixa voltagem em derivações periféricas. O raio X de tórax demonstrou aumento de área cardíaca e congestão pulmonar. Exames de laboratório mostraram níveis séricos de uréia de 126 mg/dL, creatinina de 2,4 mg/dL e potássio de 5,5 mEq/L. O EAS mostrou proteinúria. Em observação, a paciente apresentou falência respiratória, bradicardia extrema e convulsão tônico-clônica generalizada, sendo reanimada com êxito, mantendo-se torporosa.

 Acerca do caso clínico acima descrito, julgue os itens a seguir.

Dosagem sanguínea elevada de anti-dsDNA e anticorpos antinucleares associados a baixos índices de complemento indicam LES ativo.

• C. Certo
• E. Errado

Com respeito à neoplasia endócrina múltipla do tipo 2 (NEM 2), julgue os itens a seguir.

Os hábitos marfanóides estão presentes em quase 100% dos casos de NEM 2 B.

• C. Certo
• E. Errado

O diagnóstico por métodos que envolvem biologia molecular e DNA recombinante vem sendo empregado com grande freqüência não apenas em laboratórios de pesquisa, mas também na rotina de análises clínicas. Em relação a esses métodos, julgue os itens a seguir.

É possível aumentar a sensibilidade dos processos de hibridização quando baixas quantidades do DNA alvo estão presentes.

• C. Certo
• E. Errado