Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A hérnia de Bochdaleck é definida pela falha anatômica na região póstero-lateral esquerda (mais raramente à direita) do diafragma, resultando em invasão da caixa torácica por vísceras originalmente abdominais. Julgue os itens subseqüentes, com referência à ocorrência de hérnia diafragmática em crianças.

A hipoplasia pulmonar, que acompanha freqüentemente as hérnias diafragmáticas congênitas, apresenta um número de artérias normal, de diâmetro normal, porém de parede muscular espessa, o que explica a hipertensão pulmonar que ocorre nesses casos.

• C. Certo
• E. Errado

A taquipnéia transitória do recém-nascido pode ser caracterizada pela taquipnéia de início precoce, muitas vezes associada a retrações costais com gemidos expiratórios e, ocasionalmente, cianose que melhora com oxigenação. Acerca da taquipnéia transitória do recém-nascido, julgue os itens subseqüentes.

O raio X de tórax mostra, na maioria das vezes, aumento da vascularização pulmonar e hiperaeração.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de três anos de idade queixa-se de dor abdominal e apresenta inapetência. O exame físico revela leve comprometimento do crescimento e discreta palidez cutaneomucosa. O hemograma aponta hemoglobina de 10 g/dL, com microcitose e hipocromia. Constata-se, além disso, eosinofilia de 10%. Essa criança reside na periferia de uma grande cidade, em uma região sem saneamento básico.

Considerando esse quadro clínico hipotético, julgue os seguintes itens.

A ascaridíase, a estrongiloidíase e a esquistossomíase são as parasitoses intestinais que são associadas a índices mais elevados de eosinofilia.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens, acerca de tumores.

O mieloma múltiplo é um tumor maligno que, quando se apresenta como uma lesão isolada, é denominado plasmocitoma.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à síndrome de Behcet, julgue os itens subseqüentes.

Essa síndrome é uma afecção trissintomática que apresenta uveíte, em geral, com hipópio, aftas bucais e ulcerações genitais, sendo sua etiologia desconhecida.

• C. Certo
• E. Errado

Algumas doenças vêm sendo descritas como emergentes e reemergentes, de acordo com seu comportamento epidemiológico mais recente. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Ocorreu uma epidemia de difteria no Japão durante a década passada, em decorrência da proliferação de cepas multipolirresistentes do bacilo Corynebacterium diphteriae.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação a hemorragia digestiva alta, julgue os itens que se seguem.

A taxa de recidiva da hemorragia digestiva provocada por angiodisplasia é pequena (5%), mas o índice de mortalidade é elevado.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 12 anos e 6 meses de idade queixa-se de sua baixa estatura. Ao exame, apresenta peso de 25 kg — abaixo do percentil 3 — e estatura de 132 cm — abaixo do percentil 3. A velocidade de crescimento foi de 4 cm em 6 meses. Seu estádio puberal é P1G1 e sua idade óssea é de 10 anos.

Julgue os itens seguintes, em relação ao caso clínico descrito acima e ao diagnóstico da deficiência de GH.

Esse paciente tem indicação de realização de teste de estímulo de GH.

• C. Certo
• E. Errado

Um lavrador com 25 anos de idade vitimado por intoxicação exógena por defensivos agrícolas organofosforados, comatoso, mantido em ventilação mecânica, tem creatinina de 3,0 mg/dL, uréia de 120 mg/dL, K+ mEq/L de 5,2; TGO de 126 mg/dL e TGP de 134 mg/dL, e a despeito do tratamento específico, apresenta piora clínica progressiva.

Com referência a essa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.

Na situação considerada, deve ser administrada pralidoxima (2 PAM, protopam) — antídoto específico de intoxicação por organofosforados —, na dose inicial de 1 g a 2 g em bolus, e mantida com 200 mg/h a 400 mg/h em infusão contínua, enquanto perdurarem os sinais de excesso de acetilcolina.

• C. Certo
• E. Errado

Gota é doença metabólica que, desde os tempos da medicina de Hipócrates, desafia o tirocínio dos clínicos. Em relação a esse assunto, julgue os seguintes itens.

Os portadores dessa doença metabólica apresentam comumente poliartrite aguda, já evidenciada no exame clínico inicial.

• C. Certo
• E. Errado