Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente portadora de neoplasia entérica e diabetes melito foi submetida a hemicolectomia, tendo apresentado como complicações pós-operatórias deiscência de sutura e peritonite fecal, desenvolvendo quadro séptico e choque.

A respeito desse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

O choque séptico, por tratar-se de transtorno distributivo, apresenta elevação da pressão de oclusão da artéria pulmonar (POAP), aumento do débito cardíaco e elevada resistência vascular sistêmica.

• C. Certo
• E. Errado

Gota é doença metabólica que, desde os tempos da medicina de Hipócrates, desafia o tirocínio dos clínicos. Em relação a esse assunto, julgue os seguintes itens.

O aumento isolado do ácido úrico sérico deve ser tratado com alopurinol, dado o risco de serem desenvolvidas doenças cardiovasculares.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 22 anos de idade, com quadro de abdome agudo e desidratação, submeteu-se a exames préoperatórios que revelaram hipernatremia e aumento da creatinina sérica.

Acerca desse quadro clínico hipotético e de temas a ele relacionados, julgue os seguintes itens.

A reposição volêmica deve ser iniciada no pós-operatório.

• C. Certo
• E. Errado

Lipomas são neoplasias benignas do tecido adiposo, sendo os tumores mesenquimais mais comuns. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

A ressecção dos lipomas é, na maioria das vezes, rápida e simples por se tratar de tumores bem encapsulados, e que não requerem o envio da peça cirúrgica para o exame anatomopatológico, por serem benignos.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos à cicatrização de feridas.

A retirada de quelóides feita com técnica atraumática, com ressecção intracicatricial, preservando a periferia da cicatriz, impede a formação de novo quelóide.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, internado para tratamento de insuficiência renal crônica, recebeu diversas soluções e medicações por via endovenosa, entre elas espironolactona (diurético), trimetoprim e sulfametoxazol, apresentou parada cardíaca e teve de ser reanimado. Os resultados de alguns dos exames laboratoriais realizados foram 140 mmol/L de Na, 8,1 mmol/L de K, eletrocardiograma mostrando alargamento de QRS e onda T em pico, dosagem de creatina cinase dentro da faixa de normalidade, hemograma mostrando VCM e HCM baixos e discreta leucocitose com desvio à esquerda, proteinúria superior a 150 mg/dL, presença de cilindros hialinos ao exame do sedimento urinário.

Em relação à situação hipotética acima, julgue os seguintes itens.

Os ensaios mais precisos para a dosagem de sódio e potássio são baseados em dosagens enzimáticas.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere às teorias da racionalidade médica tradicional chinesa com relação às “Substâncias Puras”, é correto afirmar que

O ShènJing circula pelos oito meridianos extraordinários, sendo formado pela conjunção do Jing do Céu Posterior (Pré-Celestial ou Inato) — que pode ser renovado contínua e lentamente — com o Jing do Céu Posterior (Pós-Celestial ou Adquirido) — que é obtido por meio dos alimentos, mas somente após o nascimento.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), julgue os itens seguintes.

A hipoxemia freqüentemente encontrada em pacientes bronquíticos crônicos decorre do desenvolvimento de shunt intrapulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de atresia do esôfago, julgue os itens a seguir.

Em crianças portadoras de atresia do esôfago, cujo diagnóstico não foi feito na sala de parto, ocorre salivação aerada em grande quantidade, típica dessa anomalia. Nessa situação, o médico deve colocar a criança na posição de Trendelenburg, para evitar aspiração de saliva para a traquéia.

• C. Certo
• E. Errado

A taquipnéia transitória do recém-nascido pode ser caracterizada pela taquipnéia de início precoce, muitas vezes associada a retrações costais com gemidos expiratórios e, ocasionalmente, cianose que melhora com oxigenação. Acerca da taquipnéia transitória do recém-nascido, julgue os itens subseqüentes.

Ocorre unicamente em partos cesarianos.

• C. Certo
• E. Errado