Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os tumores benignos do estômago, achados casuais nos exames endoscópicos, podem cursar com anemia, sangramento digestivo e sinais de suboclusão e(ou) obstrução do piloro. A respeito desse assunto, julgue os itens seguintes.

A maioria dos adenomas gástricos é do tipo tubular e raramente viloso ou tubuloviloso.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 32 anos de idade, assintomática, apresenta os seguintes resultados relativos a exames complementares.

► TSH: 8,2 mUI/mL;

► T₄L: 1,2 ng/dL;

► anticorpos antitireoidianos: positivos;

► ecografia de tireóide: discreto bócio difuso, com textura heterogênea do parênquima.

Com base nessas informações, julgue os itens a seguir, relativos ao caso clínico descrito.

A indicação de terapêutica de reposição com hormônios tireoidianos para essa paciente é controversa.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente portadora de neoplasia entérica e diabetes melito foi submetida a hemicolectomia, tendo apresentado como complicações pós-operatórias deiscência de sutura e peritonite fecal, desenvolvendo quadro séptico e choque.

A respeito desse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

A nutrição parenteral deve ser feita com lipídios em substituição total aos carboidratos, por tratar-se de paciente portadora de diabetes melito.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 40 anos de idade procurou o ambulatório de clínica médica por apresentar há 7 dias poliúria, polidipsia e perda de peso. O exame físico nada mostrou de alterações clínicas. Até então, ela nunca havia procurado assistência médica em razão de problemas clínicos. Informou desconhecer dados a respeito de doenças na família.

Acerca da situação hipotética acima, julgue os itens a seguir.

Sulfoniluréia pode ser o passo inicial, caso haja necessidade de optar-se pelo controle medicamentoso.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 22 anos de idade, com quadro de abdome agudo e desidratação, submeteu-se a exames préoperatórios que revelaram hipernatremia e aumento da creatinina sérica.

Acerca desse quadro clínico hipotético e de temas a ele relacionados, julgue os seguintes itens.

A hipernatremia deve ser corrigida lentamente devido ao risco de mielinólise pontina.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do pré-operatório de pacientes de cirurgia plástica, julgue os itens subseqüentes.

O uso de antibioticoprofilaxia cirúrgica visa a prevenção de comprometimentos respiratórios e urinários e não apenas a profilaxia de infecções no sítio cirúrgico.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, internado para tratamento de insuficiência renal crônica, recebeu diversas soluções e medicações por via endovenosa, entre elas espironolactona (diurético), trimetoprim e sulfametoxazol, apresentou parada cardíaca e teve de ser reanimado. Os resultados de alguns dos exames laboratoriais realizados foram 140 mmol/L de Na, 8,1 mmol/L de K, eletrocardiograma mostrando alargamento de QRS e onda T em pico, dosagem de creatina cinase dentro da faixa de normalidade, hemograma mostrando VCM e HCM baixos e discreta leucocitose com desvio à esquerda, proteinúria superior a 150 mg/dL, presença de cilindros hialinos ao exame do sedimento urinário.

Em relação à situação hipotética acima, julgue os seguintes itens.

Caso a dosagem de creatina cinase estivesse acima do normal, seria aconselhável a realização de outras dosagens, como a da fração MB de creatina cinase e a de troponinas.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com as teorias dos antigos médicos chineses acerca dos oito meridianos extraordinários, julgue os itens a seguir.

Yinqiao Mai e Yangqiao Mai iniciam-se no calcanhar e ascendem verticalmente, coordenando o movimento dos membros inferiores; têm atuação na regulação do sono; seus pontos de confluência são zhaohai (R6) e shenmai (B62).

• C. Certo
• E. Errado

Com referência à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), julgue os itens seguintes.

Segundo o consenso do GOLD (Global Organization for Lung Disease), para o diagnóstico de DPOC, é fundamental a história de exposição a agente nocivo e espirometria alterada, independentemente da quantificação dos sintomas.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de atresia do esôfago, julgue os itens a seguir.

Atresia proximal do esôfago e fístula esofágica distal são facilmente diagnosticadas mediante a colocação de sonda radiopaca no coto proximal e a inclusão do abdome na radiografia.

• C. Certo
• E. Errado