Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No adenocarcinoma gástrico, existem condições consideradas como fatores de risco. A esse respeito, julgue os itens subseqüentes.

Pacientes portadores de imunodeficiência variável comum têm maior possibilidade de desenvolver linfoma gástrico.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 56 anos de idade, hipertenso, obeso, com história de DM do tipo 2 há 20 anos, deu entrada na emergência com quadro de perda súbita de consciência. Ele fazia seguimento médico irregular e usava insulina. Segundo seus familiares, não vinha obtendo controle adequado do DM nos últimos meses e apresentava apenas poliúria e polidipsia precedendo o quadro agudo. No exame físico, apresentou-se inconsciente, hidratado, com respiração espontânea e creptos pulmonares difusos, com pressão arterial inaudível e freqüência cardíaca de 140 bpm. O abdome não apresentou anormalidades. O exame de membros inferiores não demonstrou edema ou sinais de trombose venosa profunda. No exame neurológico, não apresentou quaisquer sinais localizatórios. A glicemia capilar realizada no momento de sua entrada na emergência foi de 340 mg/dL.

Em relação ao caso clínico apresentado acima, julgue os itens que se seguem.

Esse paciente apresenta neuropatia autonômica diabética.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com de 64 anos de idade, internado para tratamento de insuficiência cardíaca e cardiomiopatia chagásica, foi transferido das enfermarias clínicas para o CTI. Ele mostra-se agitado, taquidispnéico, confuso, com palidez intensa, sudorese, freqüência cardíaca de 58 bpm e pressão arterial de 70 mmHg × 40 mmHg. O eletrocardiograma (ECG) desse paciente mostra ondas P bloqueadas e conduzidas com intervalos PR constantes.

A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

A dobutamina, a despeito de não apresentar ação alfa 2 mediada como a dopamina, não deve ser utilizada isoladamente como fármaco vasoativo em casos de hipotensão pronunciada, como o descrito.

• C. Certo
• E. Errado

A insuficiência renal aguda é uma condição clínica grave. Assim, o médico deve adotar medidas profiláticas para evitar o surgimento dessa disfunção em pacientes suscetíveis. No que concerne a esse assunto, julgue os itens seguintes.

É freqüente verificar-se essa disfunção, isoladamente, em pacientes internados em UTI.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere ao tabagismo, julgue os itens que se seguem.

São componentes da dependência nicotínica fatores químico e psíquico, sem qualquer interferência genética.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de nascimento prematuro e de recém-nascido de baixo peso para a idade gestacional, julgue os itens seguintes.

O recém-nascido de baixo peso para a idade gestacional é mais suscetível à hipoglicemia e à hemorragia periventricular.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto à comparação entre as composições do leite humano e o leite de vaca, julgue os itens que se seguem.

A concentração total de proteínas no leite de vaca é três vezes maior que a do leite humano.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, acerca de fraturas e luxações.

fixação interna rígida das fraturas, o calo ósseo interno é abolido. A consolidação e a remodelagem do osso são facilitadas pelo material de síntese.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos ao conceito de glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA) e seus fatores de risco.

Parentes de primeiro grau de pacientes glaucomatosos têm cerca de seis vezes mais chance de desenvolver o glaucoma do que pessoas sem antecedentes familiares da doença.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 22 anos de idade, com antecedentes de uso de drogas ilícitas, procurou o hospital em razão de apresentar, havia uma semana, edema facial e de membros inferiores, que se estendeu para todo o corpo (anasarca) há 3 dias. O paciente apresenta-se edemaciado, com pressão arterial de 145 mmHg × 90 mmHg, e exame sumário de urina apresentou proteinúria +++ e 20 hemácias por campo. A determinação da proteinemia mostrou albumina de 2,0 g/dL e colesterol total de 280 mg/dL. A proteinúria de 24 h foi de 5,5 g/dia. A biópsia renal mostrou aspecto compatível com GESF, forma colapsante. A sorologia para o vírus da imunodeficiência humana (HIV) foi positiva.

A respeito do caso descrito acima, julgue os itens que se seguem.

No caso em questão, não é provável que o vírus HIV seja a causa da glomerulopatia citada, pois apenas as glomerulonefrites proliferativas estão associadas com a infecção pelo HIV.

• C. Certo
• E. Errado