Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

No que se refere à vacinação, julgue os seguintes itens.

As vacinas conjugadas contra HiB (Haemophilus influenzae), incluindo as combinadas, não devem ser empregadas em crianças com menos de seis semanas, porque podem desenvolver tolerância imunológica.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, acerca de fraturas e luxações.

As lesões cervicais anteriores, com indicação de tratamento conservador, incluem as fraturas por avulsão em hiperextensão e as de compressão com mais de 50% de diminuição do corpo vertebral.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da esclerite, julgue os itens que se seguem.

Responde muito satisfatoriamente ao uso de corticosteroides em altas doses.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das complicações infecciosas no transplante renal, julgue o item seguinte.

Nos primeiros meses pós-transplante renal, no período de imunossupressão mais intensa, o Pneumocystis carinii é o responsável por até 50% das pneumopatias observadas.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à hipertensão arterial, julgue os itens a seguir.

A monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) tem demonstrado que a pressão arterial sofre variações, tanto em normotensos, como em hipertensos, elevando-se pela manhã logo após o acordar, tendendo a reduzir-se após as refeições e sofrendo um acréscimo nas horas de sono, de 10 mmHg a 20 mmHg nas pressões sistólicas e diastólicas.

• C. Certo
• E. Errado

A osteoporose é uma doença com graves repercussões na velhice. Quando associada a quedas, a chance de fraturas aumenta em até 25 vezes. Julgue os itens seguintes acerca desse assunto.

A suplementação de 1 g de cálcio está indicada para mulheres a partir dos 50 anos de idade.

• C. Certo
• E. Errado

A doença ulcerosa péptica (DUP) continua afetando milhões de pessoas em todo o mundo, sendo, até recentemente, considerada de etiologia desconhecida e de evolução, em geral, crônica. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

A mudança do esquema terapêutico no retratamento da infecção pelo Helicobacter pylori não interfere na eficácia da erradicação da doença.

• C. Certo
• E. Errado

Um adolescente com 14 anos de idade apresenta quadro evolutivo de cefaléia generalizada, severa e de duração prolongada. Mostra, ao mesmo tempo, ataxia, com fraqueza no lado direito do corpo. Relata, também, a sensação de formigamento nos membros inferiores, particularmente nas porções distais das mãos e dos pés e na face. Apresenta, ainda, diplopia, borramento da visão e disartria. Não há febre nem sinais de irritação meníngea. Todos os exames laboratoriais foram normais, à exceção de uma ressonância magnética, que revelou imagens de placas, de 3 mm a 4 mm de diâmetro, localizadas em áreas do tronco cerebral e da medula.

Em face do quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.

O quadro e as imagens da ressonância magnética são muito sugestivos de esclerose múltipla.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 56 anos de idade, hipertenso, obeso, com história de DM do tipo 2 há 20 anos, deu entrada na emergência com quadro de perda súbita de consciência. Ele fazia seguimento médico irregular e usava insulina. Segundo seus familiares, não vinha obtendo controle adequado do DM nos últimos meses e apresentava apenas poliúria e polidipsia precedendo o quadro agudo. No exame físico, apresentou-se inconsciente, hidratado, com respiração espontânea e creptos pulmonares difusos, com pressão arterial inaudível e freqüência cardíaca de 140 bpm. O abdome não apresentou anormalidades. O exame de membros inferiores não demonstrou edema ou sinais de trombose venosa profunda. No exame neurológico, não apresentou quaisquer sinais localizatórios. A glicemia capilar realizada no momento de sua entrada na emergência foi de 340 mg/dL.

Em relação ao caso clínico apresentado acima, julgue os itens que se seguem.

A conduta imediata adequada seria iniciar hidratação venosa vigorosa e esquema de insulina endovenosa, pois trata-se de estado hiperosmolar.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com de 64 anos de idade, internado para tratamento de insuficiência cardíaca e cardiomiopatia chagásica, foi transferido das enfermarias clínicas para o CTI. Ele mostra-se agitado, taquidispnéico, confuso, com palidez intensa, sudorese, freqüência cardíaca de 58 bpm e pressão arterial de 70 mmHg × 40 mmHg. O eletrocardiograma (ECG) desse paciente mostra ondas P bloqueadas e conduzidas com intervalos PR constantes.

A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O paciente encontra-se em típico estágio II de choque cardiogênico, em estado de hipotensão descompensada por intensa vasodilatação periférica.

• C. Certo
• E. Errado