Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito da doença óssea na uremia (osteodistrofia renal), julgue os seguintes itens.

O deficit de calcitriol, freqüente na insuficiência renal crônica, provoca um aumento na absorção do cálcio intestinal e uma redução do fósforo sérico, contribuindo para o aparecimento de doença óssea adinâmica.

• C. Certo
• E. Errado

A osteoporose é uma doença com graves repercussões na velhice. Quando associada a quedas, a chance de fraturas aumenta em até 25 vezes. Julgue os itens seguintes acerca desse assunto.

O uso de reposição estrogênica constitui a mais importante estratégia de redução de fraturas em mulheres de até 80 anos de idade.

• C. Certo
• E. Errado

A doença ulcerosa péptica (DUP) continua afetando milhões de pessoas em todo o mundo, sendo, até recentemente, considerada de etiologia desconhecida e de evolução, em geral, crônica. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Os inibidores da bomba de prótons, em razão de sua capacidade antissecretória, são capazes de manter a úlcera cronicamente cicatrizada.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança com 8 anos de idade apresenta rendimento escolar insuficiente, atribuído pela professora à desatenção ou à falta de concentração, porque o aluno cochila freqüentemente durante as aulas, que se passam no período da tarde. Os pais observam que a criança é muito sonolenta, acorda sempre tarde, embora durma a noite toda, e ainda sente sono durante todo o dia. Referem, ainda, que a criança ronca intensamente e apresenta pausas respiratórias durante o sono.

Em face do caso clínico acima, julgue os itens subseqüentes.

O exame recomendado para confirmação diagnóstica é a polissonografia, que pode confirmar freqüência aumentada das pausas respiratórias durante a noite, além de evidenciar eventuais arritmias c ardí acas e alterações do eletroencefalograma durante as pausas respiratórias.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 46 anos de idade, assintomático, sedentário, com história familiar positiva para DM, com índice de massa corporal de 29 kg/m², apresenta glicemia de jejum de 132 mg/dL, confirmada por segunda determinação.

A respeito do caso clínico descrito acima, julgue os itens subseqüentes.

Segundo o United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS), realizado em 1998, se houver indicação de tratamento farmacológico para esse paciente, a droga de escolha seria uma tiazolidinediona.

• C. Certo
• E. Errado

O atendimento a um paciente vítima de intoxicação exógena requer o conhecimento e a utilização correta de antídotos específicos. Com referência à indicação de antídotos nos quadros de intoxicação exógena, julgue as associações antídoto(s)/agente(s) tóxico(s) propostas nos itens a seguir.

naloxone / opiáceos

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 20 anos de idade procurou a emergência de um hospital, informando apresentar há 2 dias febre de 38ºC associada a tosse produtiva, com eliminação de secreção amarelada, e dor torácica do tipo pleurítica em base do hemitórax direito. Com a realização do exame físico, identificou-se freqüência respiratória de 35 incursões por minuto, pressão arterial de 80 mmHg× 40 mmHg, freqüência de pulso de 110 bpm e ausculta de pectorilóquia e de crepitações inspiratórias em base de hemitórax direito. A radiografia de tórax revelou a presença de condensação no lobo inferior direito.

 Julgue os itens que se seguem, referentes a essa situação hipotética.

As progressivas taxas de resistência microbiana fazem que não se recomende mais a prescrição de penicilina para esse tipo de infecção respiratória.

• C. Certo
• E. Errado

O exame neurológico de um lactente de nove meses de vida revelou a presença do reflexo de Moro completo, da resposta completa do reflexo tônico-cervical e do reflexo de preensão palmar.

Com base no quadro clínico acima, julgue os itens a seguir.

Na idade desse lactente, a presença dos três reflexos mencionados é anormal e indica possível dano do sistema nervoso central.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, a respeito das alterações degenerativas osteoarticulares.

O manguito rotador possui três funções essenciais: estabilidade, mobilidade e nutrição da articulação glenoumeral.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das neuropatias ópticas, julgue os seguintes itens.

A neuropatia óptica inflamatória algumas vezes pode ser descoberta apenas no estágio inicial de atrofia óptica.

• C. Certo
• E. Errado