Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de 25 anos de idade, admitido na unidade de emergência clínica de um hospital, apresentava o seguinte quadro clínico: histórico de vômitos freqüentes há 3 dias, astenia, anorexia, dor abdominal, mucosas desidratadas, confusão e respiração de Kussmaul. Esse paciente sofria de poliúria e polidipsia há alguns anos, fazendo uso esporádico de insulina.

Considerando o quadro clínico apresentado acima, julgue os seguintes itens.

As vasculites são caracterizadas por inflamação ou dano aos vasos sanguíneos, com comprometimento do lúmen vascular.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 35 anos de idade, branca, casada, fumante e sedentária, procurou o posto médico do serviço em que trabalhava, para fazer o controle da medida de sua pressão arterial. Tratava-se da segunda consulta no período de 4 semanas. Como da outra ocasião, os níveis pressóricos ficaram situados em 140 mmHg× 100 mmHg. Nenhuma outra alteração foi detectada no exame clínico nem doenças associadas à hipertensão. Não existe histórico familiar de doenças cardiovasculares.

Quanto à situação hipotética apresentada acima, julgue os itens seguintes.

A paciente deve receber tratamento medicamentoso anti-hipertensivo.

• C. Certo
• E. Errado

A apendicite aguda na criança é um processo inflamatório agudo do apêndice cecal, freqüentemente precedido por infecção das vias aéreas superiores ou por obstrução da luz apendicular (coprólitos). A invasão bacteriana da mucosa e submucosa leva a uma reação inflamatória que pode se seguir com ulceração e acúmulo de exsudato purulento na luz apendicular e perfuração. A respeito da apendicite aguda, julgue os itens subseqüentes.

Os sinais Rovsing e Blumberg costumam não ser pronunciados em crianças com apendicite aguda.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens que se seguem.

O pulso paradoxal é reconhecido quando há uma diminuição na pressão arterial sistólica maior do que 10 mmHg durante a inspiração, ou quando essa redução é superior a 9% do valor dessa pressão constatada na fase expiratória.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo o texto acima como referência inicial e considerando as técnicas para identificação com base em ácidos nucléicos e os conceitos moleculares e genéticos a elas relacionados, julgue os itens a seguir.

O pareamento de bases do DNA não é uma característica utilizada em identificação por RFLP (restriction fragment length polymorphism).

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que as doenças prostáticas apresentam importante prevalência na população, julgue os seguintes itens.

Os níveis de PSA sérico variam com a idade, a raça e o volume prostático.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência à infecção de vias urinárias, julgue os itens subseqüentes.

Como a Escherichia coli desdobra a amônia, a infecção urinária causada por essa bactéria caracteriza-se pela alcalinização da urina.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às avaliações complementares para diagnóstico, julgue os itens que se seguem.

Pacientes com tuberculose genitourinária, doença que corresponde a cerca de 15% dos casos de tuberculose, assintomáticos em sua maioria, geralmente têm urinanálise normal e apresentam cultura de amostras seqüenciadas da urina da manhã negativa.

• C. Certo
• E. Errado

A anisometropia pode ser corrigida com o auxílio de lentes. A respeito desse assunto, julgue os itens que se seguem.

As imagens obtidas com lentes esféricas são desiguais, porém são simétricas. As imagens positivas perturbam mais que as negativas.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 14 anos de idade foi atendido no prontosocorro com quadro de febre, diarréia aquosa e vômitos há 1 dia. A mãe do paciente referiu que ele estava urinando pouco (oligúria) e que fez uso na véspera de uma dose de antiinflamatório não-esteróide. Ao exame físico, o paciente apresentou-se com sinais de desidratação e pressão arterial 100 mmHg × 70 mmHg e FC de 110 b/min. Foram colhidos exames laboratoriais, e o paciente foi internado com suspeita de gastrenterite aguda e submetido a esquema de hidratação venosa. Os exames mostraram: uréia de 70 (VN de 15 a 30 mg/dL), creatinina de 1,2 (VN de 0,6-1,1), sódio urinário de 15 mmol/L (mEq/L) e creatinina urinária de 60 mg/dL.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.

A razão igual a 50 entre a creatinina urinária e a creatinina plasmática indica a presença de necrose tubular aguda.

• C. Certo
• E. Errado