Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um recém-nascido apresenta vômitos biliosos nas primeiras 24 horas de vida. Observa-se o abdome discretamente distendido na região epigástrica, mas flácido e sem defesas localizadas.

Considerando o relato acima, julgue os itens a seguir.

Os casos de obstrução duodenal ou de obstruções jejunais altas têm em comum, em seus quadros clínicos, os vômitos biliosos precoces e a falta de eliminação de mecônio, que, entretanto, se for eliminado, em alguns casos será cinza-esbranquiçado.

• C. Certo
• E. Errado

As cardiopatias congênitas constituem um grupo de defeitos estruturais presentes desde o nascimento e podem ser classificadas em cianogênicas e acianogênicas. Acerca das cardiopatias congênitas, julgue os itens subseqüentes.

Todos os pacientes com diagnóstico de estenose pulmonar congênita devem ser submetidos à valvoplastia por balão, independentemente da gravidade, pois, nesses pacientes, a evolução para insuficiência ventricular direita (por sobrecarga de pressão) é freqüente, grave e apresenta mau prognóstico.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à litíase urinária, julgue os itens subseqüentes.

Quando os cálculos coraliformes completos não são tratados, os pacientes têm um risco de mortalidade de até 30%.

• C. Certo
• E. Errado

Alguns parasitas que produzem doenças em crianças passam necessariamente pelos pulmões humanos para completar seu ciclo da vida. Produzem, por isso, infiltrados pulmonares transitórios que são acompanhados de eosinofilia acentuada. A respeito desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Ascaris lumbricoides e Strongyloides stercoralis são os helmintos que mais freqüentemente produzem essas alterações em crianças.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem que refere quadro de febre, mal-estar, inapetência, perda ponderal e diarréia (1 a 3 evacuações por dia), associado a tosse pouco produtiva, e que apresenta, por vezes, escarro sanguinolento, é encaminhado para investigação clínica. Ele tem 42 anos de idade, é solteiro, sem parceira fixa e relata já ter tido contatos homossexuais ativos.

Com base nesse relato hipotético, julgue os itens seguintes.

Testes laboratoriais, por meio de ELISA, para HIV1 e HIV2, têm sensibilidade de 99,5%.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, referentes à conceituação de glaucoma, seus fatores de risco e à sua prevalência.

A prevalência do glaucoma na população negra é da ordem de 3 a 6 vezes mais alta que na população branca. Na população negra, o glaucoma tende a ocorrer mais tardiamente e com menor incidência de cegueira.

• C. Certo
• E. Errado

Uma adolescente com doze anos de idade queixa-se de dor do tipo pulsátil, sentida em um dos lados da cabeça, acompanhada de náuseas e, às vezes, de dor abdominal seguida de vômitos. Relata que, precedendo a cefaléia, tem sensação de fraqueza, tontura, enxerga pontos luminosos e sente fotofobia. O episódio costuma durar 30 minutos e, às vezes, 1 hora, melhorando com repouso e sono. Não associa sua queixa a nenhum tipo de alimento nem a qualquer atividade física. O quadro descrito costuma ocorrer com freqüência mensal ou bimensal, e sua mãe apresenta a mesma queixa. A dor melhora com uso dos analgésicos comuns. Freqüenta a escola, onde tem bom desempenho, mesmo considerando o grau de exigência imposto por professores extremamente rigorosos. O exame físico é normal, incluindo a avaliação neurológica. Hemograma, EAS e pressão arterial normais.

Com base no quadro clínico descrito acima, julgue os itens que se seguem.

O eletroencefalograma é indispensável para diagnóstico em casos de enxaqueca e serve para descartar a presença de hipertensão intracraniana.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da nefropatia do refluxo, julgue os itens que se seguem.

Em relação ao polimorfismo dos genes do sistema reninaangiotensina, o genótipo DI tem sido encontrado com uma prevalência significativamente maior em pacientes com nefropatia do refluxo e conseqüente dano renal significativo.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos à insuficiência renal aguda (IRA).

A IRA não-oligúrica ocorre em associação com drogas nefrotóxicas, sepse e agentes anestésicos.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 82 anos de idade procurou o ambulatório de geriatria relatando várias quedas nos últimos 6 meses. Referiu tonteira ao sair da cama ou levantar-se de cadeira e várias quedas ocorridas nesses momentos. Apresentava hipertensão arterial e fazia uso de hidroclorotiazida combinada com metildopa (250 mg, de 12/12 horas). Relatou que estava em tratamento de depressão, com uso de imipramina (50 mg ao dia). Em consulta anterior, foi levantada a hipótese diagnóstica de labirintite, o que motivou a prescrição de cinarizina.

Considerando o quadro clínico acima descrito, julgue os itens a seguir.

As informações contidas nesse relato reforçam a possibilidade de insuficiência vertebrobasilar como causa das quedas.

• C. Certo
• E. Errado