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As íntimas relações entre o aparelho cardiovascular e todo o organismo justificam a absoluta necessidade de avaliar o paciente em sua totalidade. A respeito da relação entre as doenças sistêmicas e o aparelho cardiovascular, julgue os itens a seguir.
As alterações cardíacas são as principais causas de morbimortalidade em pacientes com acromegalia. A acromegalia associa-se a miocardiopatia acromegálica, arritmias cardíacas e hipertensão arterial, entre outros transtornos cardiovasculares.
No que se refere à litíase urinária, julgue os itens subseqüentes.
Em pacientes com hiperuricemia, a incidência de litíase urinária é de até 20%.
Alguns parasitas que produzem doenças em crianças passam necessariamente pelos pulmões humanos para completar seu ciclo da vida. Produzem, por isso, infiltrados pulmonares transitórios que são acompanhados de eosinofilia acentuada. A respeito desse assunto, julgue os itens que se seguem.
Hymenolepis nana apresenta ciclo pulmonar obrigatório, mas não causa infiltrados pulmonares.
Um homem que refere quadro de febre, mal-estar, inapetência, perda ponderal e diarréia (1 a 3 evacuações por dia), associado a tosse pouco produtiva, e que apresenta, por vezes, escarro sanguinolento, é encaminhado para investigação clínica. Ele tem 42 anos de idade, é solteiro, sem parceira fixa e relata já ter tido contatos homossexuais ativos.
Com base nesse relato hipotético, julgue os itens seguintes.
A manifestação dos sintomas da doença após a infecção por HIV demora, em média, entre 6 meses e 1 ano, na ausência de tratamento, e independe dos níveis de HIV-RNA.
Com relação à tonometria de aplanação de Goldmann, julgue os itens subseqüentes.
Alterações da rigidez escleral e espessura corneal não afetam as leituras tonométricas (tonômetro de Goldmann).
A respeito da hipertensão arterial em criança, julgue os itens seguintes.
Ocorre uma relação significativa inversamente proporcional entre o peso de nascimento e o risco de hipertensão arterial na idade adulta.
Julgue os itens que se seguem, relativos a glomerulopatias primárias.
À microscopia óptica, a glomerulonefrite mesângio-capilar do tipo I caracteriza-se pela presença de hipercelularidade glomerular, expansão da matriz mesangial e duplicação da membrana basal glomerular.
Paciente de 82 anos de idade procurou o ambulatório de geriatria relatando várias quedas nos últimos 6 meses. Referiu tonteira ao sair da cama ou levantar-se de cadeira e várias quedas ocorridas nesses momentos. Apresentava hipertensão arterial e fazia uso de hidroclorotiazida combinada com metildopa (250 mg, de 12/12 horas). Relatou que estava em tratamento de depressão, com uso de imipramina (50 mg ao dia). Em consulta anterior, foi levantada a hipótese diagnóstica de labirintite, o que motivou a prescrição de cinarizina.
Considerando o quadro clínico acima descrito, julgue os itens a seguir.
Uma das medidas mais importantes nesse caso é comparar a possível variação no valor da pressão arterial sistólica avaliada em decúbito e em ortostatismo.
Um paciente com 18 anos de idade foi encaminhado à clínica médica de um hospital porque, embora estivesse sendo submetido, há um mês, a esquema 1 tuberculostático preconizado pelo Ministério da Saúde e não fosse sintomático, apresentava elevação das transaminases, que estavam em níveis de 70 U/L.
Na situação clínica acima, a conduta médica a ser adotada deve incluir a
prescrição de corticosteróides.
O crescimento normal do cérebro é requisito essencial para o desenvolvimento neuropsicomotor da criança. Nesse contexto, julgue os seguintes itens.
Variações de até 100% no número de células do cérebro de indivíduos da mesma idade não se associam necessariamente a diferenças entre seu desenvolvimento mental.
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