Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Considerando esse caso clínico, julgue os itens de 72 a 80.

O paciente deve ser submetido a expansão volêmica com coloide, principalmente devido ao risco de acidose metabólica hiperclorêmica associado aos cristaloides.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos à fisiologia do sistema renina-angiotensina-aldosterona.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de setenta e dois anos de idade, sem antecedentes importantes, apresentou, havia um ano, um quadro de parestesia e dor nos membros inferiores, com subsequente envolvimento dos membros superiores e piora do quadro ao longo do tempo. A paciente passou a apresentar desequilíbrio e, atualmente, só deambula com auxílio de andador. A idosa informou não ter alterações esfincterianas. O exame neurológico mostrou marcha alargada, arreflexia, acentuada perda de sensibilidade profunda nos artelhos e tornozelos, leve fraqueza simétrica ao aperto da mão (4+5+) e flexores do quadril (4/5), com fraqueza mais pronunciada nos músculos distais. O resultado do eletroneuromiografia foi compatível com polineuropatia sensitiva motora desmielinizante.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens seguintes.

A condição da paciente pode ter diferentes causas que devem ser investigadas, como neuropatia motora multifocal com bloqueio de condução, mieloma múltiplo, macroglobulinemia de Waldenstrom ou amiloidose.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente diabético procurou atendimento médico com histórico de diarreia crônica. Nos exames laboratoriais, apresentou resultados positivos para pesquisa de anticorpo antiendomísio IgA e para pesquisa de gordura fecal. O paciente teve melhora significativa após o tratamento com enzimas pancreáticas.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

A investigação realizada nesse caso envolve a associação clássica entre diabetes, doença celíaca e insuficiência pancreática exócrina.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere à assistência respiratória por ventiladores mecânicos, julgue os itens subsequentes. Na ventilação assistida, o respirador complementa o volume corrente teórico.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente, com dezoito anos de idade, atendida no pronto atendimento de um hospital, apresentava-se febril. Relatou estar em tratamento antimicrobiano para quadro de pneumonia comunitária havia cinco dias. No exame radiológico de tórax, constatou-se derrame pleural ocupando terço inferior do hemitórax esquerdo. Submetida a toracocentese, a paciente apresentou os seguintes resultados: cor do líquido pleural: amarelo citrino; pH = 7,3; relação entre proteína no líquido pleural e proteína sérica = 0,5; relação entre DHL do líquido pleural e DHL sérica = 0,8; DHL pleural = 1.200 UI/L; glicose = 30 mg/dL.

Com referência a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Provavelmente, o derrame pleural dessa paciente decorreu do quadro de pneumonia.

• C. Certo
• E. Errado

As tireoideopatias estão entre as doenças endócrinas mais comuns. Acerca desse assunto, julgue os itens subsecutivos. Sexo feminino, antecedentes familiares de diabetes melito tipo I, hipercalcemia, elevação da fosfatase alcalina e transaminases são fatores de risco no desenvolvimento do hipertireoidismo.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de faringoamigdalite em crianças, julgue os próximos itens. A ocorrência concomitante de conjuntivite sugere etiologia viral.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando esse caso clínico, julgue os itens de 72 a 80.

Caso o mecanismo de lesão renal se perpetue, o glomérulo também ficará comprometido.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere às modalidades de terapia renal substitutiva, tais como a hemodiálise e a diálise peritoneal, julgue os itens subsecutivos. Os pacientes submetidos às sessões de hemodiálise por quatro horas ou mais, três vezes por semana, apresentam maior risco de mortalidade quando comparados aos pacientes dialisados por um tempo menor do que três horas e meia, três vezes por semana.

• C. Certo
• E. Errado