Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma jovem de 17 anos de idade com amenorréia primária apresenta os seguintes achados clínicos: 1,65 m de altura, 60 kg de peso corporal, mamas desenvolvidas, genitália externa feminina e pouco desenvolvida, clítoris normal, escassos pêlos pubianos e vagina em fundo cego. O cariótipo é 46,XY e os níveis de testosterona são elevados para o sexo feminino e normais para o masculino. Nessa situação,

o diagnóstico de disgenesia gonadal pura 46,XY na forma completa pode ser afastado, e está indicada a gonadectomia.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos ao adenocarcinoma colorretal.

A incidência de instabilidade de microssatélites é mais comum nos carcinomas esporádicos do que nos hereditários, tipo HNPCC.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o fato de que pacientes portadores de asma brônquica sob controle ambulatorial geralmente necessitam de atenções diferenciadas, julgue os itens a seguir.

A asma brônquica manifesta-se ao estudo espirográfico como doença pulmonar restritiva, comprometendo fundamentalmente a capacidade pulmonar total e a capacidade vital, com diminuição do volume residual.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do choque circulatório, julgue os itens que se seguem.

O choque séptico tem como característica fisiopatológica básica a redução da resistência vascular periférica. Isso o caracteriza como um choque distributivo e, de uma maneira geral, associa-se a uma baixa taxa de mortalidade.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à embolia pulmonar, enfermidade que ocorre quando há obstrução da artéria pulmonar ou de um de seus ramos por êmbolo originado de trombo formado no sistema venoso ou nas cavidades cardíacas direitas, julgue os itens a seguir.

Padrão S₁Q₃T₃, padrão de bloqueio incompleto pelo ramo direito, isquemia ou sobrecarga do ventrículo direito são alterações eletrocardiográficas que, apesar de inespecíficas, associam-se à presença de embolia pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

É sabido que o diabetes melito pode apresentar em seu conjunto de sintomas poliúria e polidipsia. Diante de um paciente portador desse problema, algumas informações podem ser de grande valor diagnóstico. Os sintomas dessa doença incluem

presença de glicosúria no exame de urina.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere a anestésicos venosos e inalatórios, julgue os itens a seguir.

O propofol é insolúvel em água.

• C. Certo
• E. Errado

Um rapaz de 18 anos de idade foi acampar e, de repente, foi surpreendido por um ataque de inúmeras abelhas, recebendo várias picadas. Chega à emergência com lesões avermelhadas em placas disseminadas pelo corpo, intensamente pruriginosas, edema de lábios e bipalpebral, falta de ar, voz rouca e abafada e sensação de bolo na garganta.

Com base nas informações da situação acima descrita, julgue os itens seguintes.

A imunoterapia não é recomendada para casos como o desse paciente, uma vez que estudos demonstram a pouca eficácia dessa modalidade terapêutica.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, acerca de agentes físico-químicos no âmbito da prática forense.

A face das vítimas de enforcamento tem sempre cor azulada (cianótica) em razão da maior dilatação dos vasos do pescoço por compressão do laço.

• C. Certo
• E. Errado

       Um paciente com 23 anos de idade procurou a assistência médica, informando apresentar, nas últimas 3 semanas, tosse com eliminação de expectoração amarelada, associada a falta de ar, desconforto no peito e sibilância torácica. Esses sintomas ocorriam diariamente, ao longo do período diurno, e pelo menos 3 vezes por semana, no período noturno. Exercícios leves passaram a desencadear crises na última semana. As crises vêm sendo tratadas com broncodilatador beta-2-agonista de curta duração, usado duas ou mais vezes por dia. Em pelo menos 3 vezes no período citado, foi necessário procurar o pronto-socorro do hospital e, na última crise, houve internação e administração do corticóide sistêmico prednisona na dosagem de 10 mg/dia, por via oral.

Com base nesse caso clínico hipotético, julgue os itens seguintes.

Uso freqüente de corticóides sistêmicos, crise prévia grave com necessidade de intubação e presença de doença cardiovascular ou psiquiátrica são algumas das condições que devem ser pesquisadas em pacientes como o desse caso hipotético, pois são indicativas de risco aumentado de complicações graves, inclusive morte.

• C. Certo
• E. Errado