Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Uma paciente com 30 anos de idade queixa-se de mal-estar geral, anorexia, fadiga com aproximadamente 6 meses de evolução e piora progressiva; artralgias de grandes e médias articulações, algumas com sinais flogísticos ao exame; dor à mobilização de grandes grupos musculares. Há evidências de rash cutâneo na face, no tronco e nos membros superiores; rarefação capilar, com desprendimento fácil de cabelos; anemia e emagrecimento; derrame pleural bilateral, verificado em raio X de tórax; pancitopenia, constatada em hemograma completo, e traços de proteína, verificados no EAS. Suspeita-se de lúpus eritematoso sistêmico (LES).

Considerando esse caso hipotético, julgue os itens subseqüentes.

Pacientes com LES em atividade apresentam anemia, hemólise ocorre em uma pequena porcentagem das pacientes com teste de Coombs positivo. Moderada trombocitopenia, que é comum, e a púrpura com sangramento, que ocorre em cerca de 5% dos casos, respondem a terapia com glicocorticóides.

• C. Certo
• E. Errado

A síndrome nefrótica não é uma doença, mas um conjunto de sinais e sintomas freqüentemente vistos em pacientes com doenças glomerulares. A respeito da síndrome nefrótica, julgue os itens a seguir.

Portadores de lupus eritematoso sistêmico apresentam com freqüência envolvimento renal, que se expressa por síndrome nefrótica mas não síndrome nefrítica.

• C. Certo
• E. Errado

A coleta da história clínica associada a um exame físico completo e adequado permite que o médico cardiologista realize um grande número de diagnósticos clínicos. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Recentes estudos clínicos têm mostrado que a presença do hiato auscultatório, um fenômeno caracterizado pelo desaparecimento dos sons de Korotkoff geralmente entre as fases I e II, é um achado indicativo de mau prognóstico nos portadores de hipertensão arterial sistêmica.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 60 anos de idade procurou o prontosocorro de um hospital, queixando-se de apresentar, nos últimos 2 dias, dor em cólica, localizada na fossa ilíaca esquerda, seguida de distensão abdominal e vômitos. Há 3 meses, verificou mudança do hábito intestinal, passando a apresentar longos períodos de constipação intestinal. O exame físico realizado é inteiramente normal e não existe antecedente de cirurgia abdominal.

As causas possíveis para o quadro clínico apresentado acima incluem

volvo de sigmóide.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 32 anos de idade apresenta quadro crônico de espirros em salva, coriza hialina diária, obstrução nasal +1/+4 agravada por contato, principalmente, com poeira domiciliar, pêlo de animais e mudança de tempo. Procurou pronto atendimento e relatou quadro de cefaléia frontal intermitente há cinco dias, febre, tosse seca noturna. Refere ainda que tal quadro se instalou após um resfriado. Com base na situação apresentada acima, julgue os itens a seguir.

O melhor tratamento dessa paciente seria por meio do uso de descongestionantes nasais tópicos e corticosteróides tópicos por longos períodos asssociado à imunoterapia.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, acerca de agentes físico-químicos no âmbito da prática forense.

As manchas de Tardieu têm grande valor semiológico porque são patognomônicas das sufocações em suas modalidades.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à estenose aórtica, julgue os itens subseqüentes.

O achado estetoscópico clássico nessa doença valvar é o sopro sistólico de ejeção, mais intenso no foco aórtico irradiado para o pescoço, que às vezes desaparece na região médio-esternal e reaparece no foco mitral, caracterizando o fenômeno de Gallavardin.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, referentes a osteocondroses e alterações degenerativas osteoarticulares.

A doença de Legg-Perthes caracteriza-se pela necrose do núcleo de ossificação femoral e, geralmente, acomete crianças com idade superior a 10 anos.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos aspectos legais da homeopatia, julgue os itens a seguir.

Por lei, as farmácias alopáticas não podem manter estoques de produtos homeopáticos.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das provas de vitalidade fetal, julgue os itens que se seguem.

O perfil biofísico fetal, método que avalia a freqüência cardíaca fetal, o volume do líquido amniótico, o tônus fetal, os movimentos fetais e movimentos respiratórios, apresenta índice de falso-negativo elevado.

• C. Certo
• E. Errado