Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Os exames laboratoriais constituem, atualmente, parte importante e considerável dos recursos utilizados na avaliação diagnóstica. A indicação e a interpretação corretas dos resultados oriundos desses testes são fundamentais no exercício pleno da profissão de médico. Com respeito a esse tema, julgue os itens que se seguem.

A fração MB da creatinofosfoquinase (CK-MB) e as troponinas I e T são, atualmente, os marcadores moleculares de necrose miocárdica de maior valor para o diagnóstico de infarto do miocárdio.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto ao tratamento de escoliose idiopática, julgue os seguintes itens.

O índice de Risser tem importância fundamental para determinar o prognóstico, a evolução e o tratamento dessa enfermidade.

• C. Certo
• E. Errado

A gestante e seu filho são susceptíveis a diversos tipos de infecção durante a gestação. Algumas infecções podem ser muito sérias e ameaçar a vida da mãe, enquanto outras podem ter um grande impacto sobre a evolução neonatal, em razão de grande probabilidade de infecção fetal. Quando o diagnóstico e tratamento são efetuados precocemente, há uma redução significativa na morbimortalidade materna e neonatal. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

Em uma gestante com IgM positiva para toxoplasmose, mas em títulos baixos, e teste de avidez baixo, a infecção ocorreu em um período inferior a três meses.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de erros inatos do metabolismo, julgue os itens subseqüentes.

As distrofias musculares de Duchenne (DMD) e Becker (DMB) são miopatias de herança recessiva ligada ao cromossomo X, sendo a DMD a mais freqüente. Em cerca de 60% dos casos, as mutações causadoras da DMD e DMB são deleções, em 5-6% são duplicações e no restante mutações de ponto. Na DMB, a deleção é em fase, com o quadro de leitura do RNAm mantido, levando à produção de uma proteína quantitativamente reduzida ou deletada internamente. Na DMD, a deleção é fora de fase, na qual o quadro de leitura do RNAm não é mantido, com formação de uma proteína truncada, que é rapidamente destruída pela célula.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subseqüentes, com referência ao tratamento da doença hemorroidária.

A maior parte dos pacientes com hemorróidas de grau I devem ser tratados por meio de medidas conservadoras.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 18 anos de idade, branco, solteiro, com quadro de icterícia há três dias, há uma semana vem apresentando gripe forte, com mal-estar, febre e discreto desconforto abdominal, fígado palpável no rebordo costal direito, discretamente doloroso, náuseas e inapetência. Há caso semelhante na família, ocorrido há um ano, com irmão dois anos mais velho.

Em quadros clínicos semelhantes ao acima descrito, índices de bilirrubina total

de 4,5 mg/dL, bilirrubina direta de 2,5 mg/dL e bilirrubina indireta de 2,0 mg/dL; TGO e TGP de 346 UI e 402 UI respectivamente; associados a IgM anti-HAV positivos, confirmarão o diagnóstico de hepatite A.

• C. Certo
• E. Errado

A hipertensão arterial é uma doença de múltiplos fatores etiológicos; seu diagnóstico depende da correta medida da pressão arterial. Acerca da hipertensão arterial, julgue os seguintes itens.

É recomendado, para uma correta aferição da pressão arterial, que a largura da bolsa inflável corresponda a 40% do valor da medida da circunferência do braço onde será feita a medida da pressão arterial.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens abaixo, referentes à hemobilia.

O trauma hepático é o principal fator etiológico.

• C. Certo
• E. Errado

O diagnóstico e o tratamento da dispnéia em pacientes idosos são motivos de grande desafio clínico. A respeito desse assunto, julgue os itens subseqüentes.

Radiografia de tórax, eletrocardiograma (ECG) e provas de função pulmonar são exames pouco esclarecedores para o estabelecimento do diagnóstico diferencial entre doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e insuficiência cardíaca.

• C. Certo
• E. Errado

A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas inferiores caracterizada por episódios recorrentes de tosse e(ou) sibilos e(ou) dispnéia. Nesse contexto, julgue os itens seguintes.

Os exames de raio X de pacientes com asma registram, freqüentemente, anormalidades.

• C. Certo
• E. Errado