Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito dos procedimentos nas manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) em pacientes adultos com parada cardiorrespiratória (PCR), julgue os próximos itens. Em paciente com perda de consciência, no qual se constata ausência de pulso arterial palpável, a não identificação de atividade elétrica discernível no monitor eletrocardiográfico (linha reta) exige que o profissional realize o chamado protocolo da linha reta. Esse protocolo consiste em checar a conexão dos eletrodos no paciente, aumentar o ganho do sinal eletrocardiográfico no monitor cardíaco e checar o ritmo eletrocardiográfico em duas derivações, antes de definir que há ritmo de assistolia cardíaca.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, com trinta anos de idade, foi internado na emergência de um hospital com história de febre de 39 ºC associada a calafrios de início havia dois dias. O exame físico evidenciou sopro holossistólico em foco mitral que irradiava para a região axilar esquerda e esplenomegalia. O hemograma mostrou leucocitose com 10% de bastões.

Com referência a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Nesse caso, o tratamento antimicrobiano deve ser instituído imediatamente.

• C. Certo
• E. Errado

Uma das complicações clínicas associadas à doença renal crônica (DRC) é a anemia, a qual apresenta origem multifatorial. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem. Hemograma, saturação de transferrina e ferritina sérica deverão ser solicitados para todos os pacientes com DRC, independentemente do estágio dessa doença.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das alterações funcionais e estruturais no sistema nervoso durante o processo de envelhecimento, julgue os itens que se seguem. Observa-se nos idosos uma intensificação da assimetria funcional hemisférica, de forma mais acentuada no hemisfério cerebral esquerdo.

• C. Certo
• E. Errado

No tratamento da hipertensão arterial sistêmica, a opção de terapia medicamentosa é ditada por uma série de prerrogativas, que podem ou não ter efeitos favoráveis na condição mórbida. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem. Betabloqueadores ou antagonistas de canais de cálcio dihidropiridínico têm ação benéfica nos pacientes com fibrilação atrial.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, acerca da doença de Kawasaki (DK). Essa doença pode, ainda que de forma atípica, acometer crianças com menos de um ano de vida.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos a doenças infecciosas na infância e na adolescência.

Considere o seguinte caso clínico.

O exame de VDRL de uma parturiente no período pós-parto foi positivo. A paciente reportou que havia tido sífilis sete anos atrás, tendo feito tratamento conforme recomendação médica; informou, ainda, que, após doze meses, o resultado do VDRL tinha sido positivo 1/2 e que, na gestação atual, ela não havia feito testagem para sífilis. O teste treponêmico e o TPHA da parturiente feitos após o exame de VDRL pós-parto foram positivos. No recém-nascido, o teste treponêmico e o TPHA foram positivos, e o VDRL positivo 1/1.

No caso clínico descrito, o médico deverá concluir que o recém-nascido está infectado; portanto, o profissional procederá à coleta de líquido cefalorraquidiano para exame, incluindo o VDRL, realizará radiografia de ossos longos, e iniciará tratamento do bebê com penicilina cristalina na dose de 100.000 UI/kg/dia durante dez dias.

• C. Certo
• E. Errado

Problemas na organização do trabalho podem gerar sofrimento mental. A respeito desse assunto, julgue os itens que se seguem. Quanto ao nexo causal, a síndrome de Bournout pode ser corretamente identificada no grupo II da classificação de Schilling.

• C. Certo
• E. Errado

ma paciente, na vigésima semana de gestação, foi diagnosticada como soropositiva para o HIV. Na ocasião, ela estava assintomática e apresentava contagem de células CD4 de 400/mm3 e carga viral de 15.000 cópias/mL, razão por que lhe foi administrada terapia antiretroviral. Na trigésima oitava semana de gestação, a carga viral da paciente era de 2.000 cópias/mL e sua gestação estava em curso normal.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Em condições ideais, a gestação deve ser interrompida, antes do início do trabalho de parto, com as membranas amnióticas ainda íntegras, por meio de operação cesariana eletiva.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com vinte e cinco anos de idade foi admitido em um hospital apresentando, havia cinco dias, febre persistente, cefaleia holocraniana, oscilações de humor e alterações no seu comportamento habitual. O paciente fez uso de analgésicos e antitérmicos, em casa, administrados pela própria família, mas a resposta aos medicamentos foi parcial e temporária. No quinto dia, o paciente estava excessivamente sonolento, e apresentou crise convulsiva tônico-clônica, sendo então levado para atendimento médico de urgência.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir considerando o exame de imagem mostrado.

O tratamento do paciente em questão realiza-se à base de corticoide e anticonvulsivante. Em casos de presença de DNA viral no líquor, aplica-se aciclovir.

• C. Certo
• E. Errado