Questões de Medicina da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Em relação aos agentes etiológicos da diarreia aguda em crianças, julgue os itens subsecutivos. As bactérias Salmonella sp e Escherichia coli enterotoxigênica podem desencadear síndrome hemolítico-urêmica, que se caracteriza por quadro grave de anemia hemolítica, trombocitopenia e insuficiência renal.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o caso clínico acima apresentado, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, deve-se buscar restaurar imediatamente a volemia por meio de soro fisiológico isotônico via intravenosa.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, com relação a aspectos gerais da medicina. Em pacientes com cirrose descompensada, a perda de peso e a ocorrência de icterícia e ascite são comuns.

• C. Certo
• E. Errado

Um lactente de quatro meses de idade cronológica, nascido prematuro de vinte e nove semanas gestacionais, apresentou, durante o inverno, febre, tosse e dificuldade respiratória nos últimos três dias antes de ser levado por sua mãe à emergência pediátrica. A mãe relatou que a criança nunca havia apresentado um episódio semelhante a esse. O calendário vacinal mostrou que a criança recebeu duas doses da vacina antipneumocócica decavalente, porém não recebeu palivizumabe. O exame físico da criança mostrou desidratação, taquipnéia, retração intercostal e sibilos inspiratórios e expiratórios. O resultado do hemograma solicitado pelo médico revelou hematócrito de 40%, concentração de hemoglobina de 13 g/dL, 9.000 leucócitos/mm3, 55% de linfócitos, 34% de neutrófilos, 2% de eosinófilos, 1% de basófilos, 8% de monócitos, 340.000 plaquetas/mm3. O médico solicitou radiografia de tórax da criança, cuja imagem é apresentada na figura.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

O diagnóstico dessa criança é de bronquiolite viral, sendo o principal agente etiológico o vírus sincicial respiratório.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos a trabalho noturno e trabalho em turnos. A ingestão de alimentos à noite leva a menor diminuição do pH gástrico, quando comparada à ingestão pela manhã.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com vinte e duas semanas de gestação foi submetida à realização de ultrassonografia morfológica, em que se evidenciou a ocorrência de hidrocefalia fetal.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Caso seja constatado, nesse caso, que a hidrocefalia cursa com ausência de parte dos hemisférios cerebrais, o diagnóstico correto a ser dado é o de hidranencefalia.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da lesão renal aguda (LRA), que consiste na redução rápida da função renal e se caracteriza pela redução na taxa de filtração glomerular, e de suas diversas etiologias, julgue os itens subsecutivos. A ativação do sistema nervoso simpático e do sistema renina-angiotensina-aldosterona e a liberação de vasopressina e endotelina-1, entre outras consequências, promovem a proteção renal pelo fato de minimizar a lesão glomerular.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do equilíbrio acidobásico e suas alterações, julgue os itens subsequentes. A acidose metabólica, causada por administração intravenosa excessiva de solução salina fisiológica (NaCl a 0,9%), apresenta o valor de ânion gap aumentado.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de cinquenta e dois anos de idade foi levado ao pronto-socorro pelos familiares por apresentar história de alcoolismo crônico. No atendimento, o paciente apresentou nistagmo, marcha atáxica, confusão mental, desorientação espaço-temporal, desidratação e desnutrição. Ele apresentava, ainda, amnésia anterógrada e retrógrada, e confabulações. No exame clínico, não havia evidências de intoxicação alcoólica aguda.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Caso a síndrome do paciente seja adequadamente tratada, haverá uma remissão completa dos sintomas.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos parâmetros e às medidas fetais realizadas por meio da ultrassonografia gestacional, julgue os itens que seguem. A translucência nucal (TN) é um acúmulo de líquido no nível da nuca, observado nos fetos entre dez e quatorze semanas de gestação. A TN é considerada normal quando, no referido período, sua medida for menor que 5 mm.

• C. Certo
• E. Errado